정은경 보건복지부 장관이 25일 서울 종로구 정부서울청사에서 응급환자 이송체계 혁신 시범사업 관련 브리핑을 하고 있다. [연합뉴스]


정부가 이른바 ‘응급실 뺑뺑이’ 문제를 해결하기 위해 지역 의료자원 현황을 바탕으로 중증 응급 환자 이송 병원을 광역응급의료상황실이 직접 선정하는 시범사업을 내달부터 시행한다.
보건복지부와 소방청은 응급환자의 골든타임 확보와 적정 의료기관으로의 신속 이송을 위해 ‘응급환자 이송체계 혁신 시범사업’을 추진한다고 25일 밝혔다.
시범사업은 광주, 전북, 전남 등 3개 광역지자체에서 릴게임바다이야기사이트 내달부터 3개월간 진행된다.
이번 시범사업은 △지역별 응급환자 이송 지침 △응급환자별 이송체계 혁신 △관계기관 간 정보 공유 강화 등을 핵심으로 한다.
정부는 시도별 이송지침을 중증도·상황별로 구체화하고, 병원·구급대·지자체 간 합의를 거쳐 현장 작동성을 높인다. 보완이 필요한 부분에는 정부가 마련한 이송체계 혁신안을 반 바다이야기프로그램 영한다.
중증응급환자(pre-KTAS 1·2)는 광역응급의료상황실이 이송 병원 선정을 지원하고, 중등증 이하(pre-KTAS 3~5)는 사전 합의된 지침에 따라 이송한다. 구급대 환자정보와 병원 의료자원 정보를 공유해 선정 효율을 높인다. 전문가 중심 운영위원회는 진행 상황을 점검하며, 시범사업 종료 후 전국 확대 방안을 마련한다.
릴게임바다이야기이러한 체계 개편으로 중증응급환자는 상태에 적합한 치료를 신속히 받을 가능성이 높아질 것으로 기대된다.
정은경 복지부 장관은 “(중증응급의료 환자) 수용 가능한 부분들을 확인하고 골든타임 안에 적정 병원으로 이송하게끔 하는 그런 시스템을 실시간 작동을 시켜볼 것이다”라고 말했다.


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응급실로 이송되는 환자 [연합뉴스 자료사진]


중증응급환자가 발생하면 119구급대는 환자 정보를 광역응급의료상황실과 119구급상황관리센터에 동시에 전송해 실시간으로 공유한다.
광역상황실은 정보를 바탕으로 적정 병원의 수용 가능 여부를 확인한 뒤 릴게임사이트 , 이송 병원을 지정해 현장에 통보한다. 긴급성이 높아 신속한 판단이 필요한 경우에는 구급상황관리센터와 광역상황실이 협력해 병원을 선정한다.
이송이 적정 시간을 넘겨 지연될 경우에는 광역응급의료상황실이 병원 의료자원 현황을 고려해 안정화 처치가 가능한 우선수용병원을 지정한다.
다만 심정지 등 즉각적 처치가 필요한 환자는 기존 지침에 따라 지정 병원으로 곧바로 이송한다. 119구급대가 이송한 중증응급환자 중 추가 치료를 위해 전원이 필요한 경우에는 구급대가 환자 이동을 지원할 계획이다.
중등증 이하 응급환자는 119구급대가 이송지침과 병원 의료자원 현황을 확인해 곧바로 이송한다. 필요 시 환자 상태와 상황에 따라 이송 전 해당 의료기관에 환자 정보를 사전 공유한다.
효율적 이송을 위해 수지접합, 소아, 분만 등 저빈도·고난도 질환은 인근 시도 의료자원까지 고려한다. 상황별·증상별로 이송 가능 병원 목록도 정비할 계획이다.
또한 병원의 중환자실·수술실 가동 여부와 MRI·CT 등 주요 장비 현황도 체계적으로 관리한다. 환자 수용 능력을 한눈에 파악할 수 있도록 하고, 정보를 주기적으로 최신화할 계획이다.
아울러 정부는 응급실 미수용 문제의 구조적 개선도 병행한다. 시범사업과 함께 관련 제도 정비에 착수한다.
응급환자 중증도에 맞는 치료가 병원별로 제공되도록 권역·지역응급의료센터 지정 기준을 보완한다. 권역응급의료센터도 추가 확충할 계획이다.
지역 병원의 필수·응급의료 인력 확보를 위해 지역의사제 도입과 공공의대 설립도 추진한다. 지역·필수·공공의료 기반을 강화하겠다는 구상이다.
정 장관은 “수용 여부나 수용·미수용의 문제가 아니라 중증응급환자가 골든타임 내에 적정한 병원으로 분산돼서 가장 효율적으로 응급의료 자원이 가동될 수 있게 시스템을 만들겠다”고 말했다.
강승구 기자 kang@dt.co.kr