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풍지환어 (25-06-26 11:45)
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(서울=뉴스1) 김규빈 기자 = 생애 첫 자살 시도를 한 이들은 이후 자살로 사망할 위험이 일반인보다 16배 이상 높았고, 절반 이상은 시도 전 병원을 찾은 경험이 있는 것으로 나타났다. 이에 따라 고위험군을 조기에 식별하고 개입할 수 있는 의료 현장의 대응 체계를 강화해야 한다는 목소리가 나온다.
26일 케지아 후 스웨덴 환경의학연구소 연구팀은 1963년부터 1998년까지 스웨덴에서 태어난 369만 6620명을 2019년 12월 31일까지 추적한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.
생애 첫 자살 시도를 한 사람은 총 11만 3890명(3.1%)이었으며, 평균 시도 연령은 중소기업청창업진흥원 22.8세였다. 여성의 누적 자살 시도율은 4.9%, 남성은 4.3%였으며, 특히 청년층에서 발생률이 가장 높았다. 이후 연령이 증가할수록 시도율은 점차 감소했다.
자살 시도자는 이후 자살을 다시 시도할 가능성이 일반인보다 23.4배 높았고, 모든 원인에 의한 사망 위험은 7.3배, 자살로 인한 사망 위험은 16.4배로 나타났다. 자살 월복리 외 원인으로 인한 사망 위험은 4.4배로, 자살로 인한 사망 위험이 훨씬 높았다.
개인병력도 자살 시도에 영향을 미쳤다. 우울장애가 있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 생애 첫 자살 시도를 할 가능성이 12.9배 더 높았다. 정신질환 병력이 하나라도 있는 경우 위험은 13.8배 높았고, 수면장애가 있는 사람은 3.2배, 비만·당뇨·만성 통증 국민행복기금 개인회생 ·심혈관 질환을 가진 경우는 1.8~2.0배 더 높았다.
폭력 피해 경험이 있는 사람은 4.4배, 약물 사용 장애가 있는 여성은 10.9배, 섭식장애가 있는 여성은 6.0배, 남성은 3.5배 더 높은 위험을 보였다.
초기 자살 시도 이후에는 3명 중 1명이 재시도를 했고, 그중 11.1%는 자살로 사망했다. 자살 시도자의 중고차대출금리 전체 사망 위험은 7.3배, 자살 사망 위험은 16.4배로, 시도 후 3개월 이내 자살 사망률은 인구 10만 명당 1222명으로 조사됐다. 이는 시도하지 않은 사람(10명)보다 무려 122배 높은 수치다. 장기 추적 결과, 자살 시도자의 누적 사망률은 82.4%로 나타났으며, 이는 암 환자의 사망률(82.0%)과 유사했다.
연구진은 20 보증금 반환확약서 05년 10월 1일부터 2013년 9월 30일까지 스톡홀름에서 1차 진료 또는 전문의 진료를 받은 초기 자살 시도자 3646명을 분석한 결과, 시도 전 한 달 내 60% 이상이 의료기관과 접촉한 이력이 있었다고 밝혔다. 이 중 46%는 약국을 방문했고, 38%는 외래 진료, 12%는 1차 진료, 11%는 입원 진료를 받았다.
연구진은 "이 시기야말로 의료 개입이 필요한 골든타임"이라며 "의료기관, 약국, 지역사회가 함께 개입할 수 있는 통합 대응이 자살 예방의 핵심이며, 예측 알고리즘을 통해 고위험군을 사전에 식별할 수 있다"고 강조했다.
이어 "이번 연구는 생애 첫 자살 시도에 집중한 최초의 국가 기반 종단 분석으로, 위험 예측과 임상 개입의 핵심 시점을 조기에 포착해야 한다는 것을 시사한다"며 "초기 자살 시도는 임상 정신의학에서 가장 큰 단일 사망 위험 중 하나이며, 초기 생존자를 집중적으로 관리하는 체계가 필요하다"고 말했다.
한편, 이번 연구 결과는 국제학술지 '영국의학저널(BMJ Medicine)' 6월 호에 게재됐다.
우울감 등 말하기 어려운 고민이 있거나, 주변에 이런 어려움을 겪는 가족·지인이 있다면 자살예방 상담전화 ☎109 또는 SNS 상담 '마들랜(마음을 들어주는 랜선 친구)'을 통해 24시간 전문가의 상담을 받을 수 있습니다.
rnkim@news1.kr
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