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최민혁 부산대학교 예방의학 교수가 ‘생애주기별 건강형평성 제고를 위한 사회적 결정요인 연구’에 대해 설명하고 있다.



“우리나라는 평균적인 건강 수준만 놓고 보면 매우 우수한 나라입니다. 하지만 자세히 들여다보면 사회·경제적 배경에 따른 건강 격차가 여전히 뚜렷합니다.”

최민혁 부산대학교 예방의학 교수는 최근 매일경제와의 인터뷰에서 한국 사회의 건강형평성 수준을 진단하며 이렇게 말했다. 최 교수는 한국화이자제약의 지원을 받아 ‘생애주기별 건강형 바다이야기릴게임 평성 제고를 위한 사회적 결정요인 기여도 분석 및 지표 개발 연구’를 하고 있다. 평균적인 건강 수준 뒤에 가려진 개인·지역 간 건강 격차를 데이터로 확인하고, 약 20년간 축적된 자료에 기반해 건강 불평등 구조와 추세를 장기적으로 파악하는 것이 목표다. 연내 최종 결과가 나올 예정인데, 사회적으로나 정책적으로 시사점을 많을 것이라는 평가가 나온다.
한국릴게임이번 연구는 건강형평성을 실증적으로 평가하기 위해 건강 행태와 만성질환, 암, 사망 등 네 가지 축을 중심으로 분석한다. 최 교수는 “기존과 달리 가장 차별적으로 접근하는 것은 그동안 분석이 쉽지 않았던 사망 영역을 개인 단위로 들여다봤다는 점”이라면서 “연령과 인구구조를 고려한 사망률의 상대적 격차는 꾸준히 확대되는 추세이고, 코로나19 이후 온라인릴게임 에는 그 증가 속도가 더 가팔라진 것으로 나타났다”고 지적했다.
최 교수는 2006년 전후부터 최근까지 약 20년 추세를 분석했다. 그 결과 사망 관련 절대적 격차는 전반적으로 유지되거나 다소 완화되는 경향을 보였다. 그는 “특히 ‘피할 수 있는 사망(예방이나 의료 접근성·치료의 질 개선을 통해 줄일 수 있는 사망)’에서는 뚜렷한 감소가 바다이야기게임다운로드 관찰됐다”고 설명했다.
하지만 계층별 양극화는 더 심화됐다는 것이 그의 진단이다. 이 같은 변화의 배경으로는 코로나19 팬데믹이 지목된다. 최 교수는 “사회적 거리두기와 재택근무가 이어지면서 많은 사람들이 평소 받던 의료 서비스를 제때 이용하지 못했고, 그 영향은 사회·경제적 수준이 낮은 집단에서 특히 두드러졌다”고 덧붙였다.
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암, 가난할수록 늦게 발견하고흡연율, 고졸이하가 제일 높아






건강 행태 분석에서 흡연을 핵심 지표로 활용한 것도 주목된다. 분석 결과 고등학교 졸업 이하 집단의 흡연율이 가장 높았고, 대학교 졸업 이상 집단이 그 뒤를 이었다. 최 교수는 “건강 행태는 신체활동, 흡연, 고위험 음주 등 여러 지표로 볼 수 있는데, 흡연은 소득과 교육 수준에 따른 격차가 가장 뚜렷하게 나타난다”면서 “남성 흡연율은 과거 대비 크게 감소했지만 연령을 보정해 비교하면 사회·경제적 수준이 낮을수록 흡연율이 높다는 경향은 여전히 명확하다”고 했다.

1983년 통계 작성이래 부동의 사망원인 1위인 암도 마찬가지다. 암은 유전적 요인이 큰 질환으로 알려져 있지만, 공중보건 관점에서는 격차가 충분히 발생할 수 있다. 최 교수는 “유전적 소인이 있더라도 암을 조기에 발견하고 적절히 치료하면 생존율을 높일 수 있는데, 이 조기 발견의 기회가 사회·경제적 요인에 의해 좌우된다”면서 “실제로 암 검진 참여율은 사회경제적 지위가 높은 집단에서 더 높고, 경제적으로 취약한 계층은 비용 부담이나 시간적 제약으로 검진을 충분히 받지 못하는 경우가 많다”고 말했다.
최 교수는 이번 연구가 시·군·구 단위에서 건강 불평등을 줄이기 위한 정책 논의에도 근거를 제공할 수 있을 것으로 봤다. 그는 “이번 연구는 민간 기업의 지원으로 진행되고 있지만, 건강 불평등 모니터링은 본질적으로 국가가 책임져야 할 공공 정책 영역”이라며 “향후 국가 차원에서 건강 불평등을 지속적으로 모니터링할 수 있도록 체계적인 지원과 제도적 뒷받침이 필요하다”고 강조했다.
이번 연구는 한국화이자제약이 ESG 경영 강화 차원에서 건강형평성 개선에 기여할 수 있는 사회공헌 연구를 추진하면서 시작됐다. 국민건강보험공단과 국립암센터 등으로부터 자료를 확보해 이를 연계해야 하는 만큼 절차가 까다롭고 비용 부담도 큰 연구였다. 국내에서 제약회사가 건강형평성 정책 연구를 직접 지원하는 사례가 드문 상황에서, 이번 연구는 기업의 역할이 의약품 공급에 그치지 않고 근거 기반 정책 논의를 뒷받침하는 영역으로 확장될 수 있음을 보여준다.