YTN라디오(FM 94.5) [YTN 뉴스FM 슬기로운 라디오생활]
□ 방송일시 : 2026년 2월 23일 (월)
□ 진행 : 박귀빈 아나운서
□ 출연자 : 임익강 항문외과 전문의(전화)
* 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기를 바랍니다.
◇박귀빈: 대변 뒤처리할 때 물티슈 쓰시는 분들 많으시죠? 그냥 일반 휴지보다 더 깨끗하지 않을까? 이런 생각 때문일 텐데, 그런데 최근에 물티슈를 사용하다가 항문 출혈이나 가려움 증상이 심해져서 병원을 찾는 사례 릴짱릴게임 가 적지 않다는 이야기가 나오고 있습니다. 국민건강보험공단 자료를 보면, 치질로 치료받은 환자가 한 해 60만 명을 웃돌 정도로 흔한 질환이 됐는데요. 우리가 더 위생적일 거다 이렇게 믿고 해온 습관이 오히려 이 항문 건강을 해치고 있는 건 아닐지, 오늘 한번 짚어보겠습니다. 항문외과 전문의 이익강 원장 전화 연결해서 이야기 나눠보죠. 원장님 안녕하세요? 바다이야기게임장
●임익강: 안녕하세요. 오랜만입니다.
◇박귀빈: 예전에 저희 프로그램에 직접 출연도 하셨던 걸로 알고 있는데요. 오늘도 사실은 우리가 일상에서 매일매일 쓰는 거지 않습니까? 그래서 많은 분들한테 좀 정확한 정보를 드릴 필요가 있어서 원장님을 연결 했고, 최근에는 물티슈 사용하시는 분들이 예전보다 더 많이 늘어난 것 같 바다이야기2 아요. 대변 이후에 뒤처리 때문에 그런데, 출혈이 생겼다 이런 이야기도 많이 나오고 있다고 합니다. 실제로 물티슈가 낫지 않을까 싶어서 물티슈를 많은 분들이 사용하다가 항문 질환을 얻어서 병원 오는 사례가 많아졌습니까?
●임익강: 예. 물티슈 자체가 항문에 어떤 안 좋은 영향을 미치는, 특히 출혈 같은 경우 그렇게 큰 영향은 없는데, 대 바다신2다운로드 부분 항문에 안 좋은 분들이 물티슈를 많이 쓰다 보니까 치핵이 심하게 있는 분들이 물티슈를 쓰거나, 치열이 있는 분들에 의해서 출혈이 보일 수 있는데, 자극에 의한 출혈이지 물티슈 자체가 출혈을 일으킨다고 보지는 않아요.
◇박귀빈: 물티슈 자체가 문제인 건 아니고, 그러니까 어떻게 사용하느냐가 중요한 거네요?
●임익강 황금성슬롯 : 그렇죠. 어떤 상태에서 사용하느냐.
◇박귀빈: 그러면 이거 먼저 여쭤볼게요. 물티슈를 사용하면 안 되는 경우도 있습니까?
●임익강: 그런 경우는 거의 없고요. 출혈이 보이면 바로 병원을 가는 것이 좋겠죠. 덩어리가 만져질 때도 물티슈는 안 쓰는 게 좋겠지만, 일반 마른 휴지로 쓸 때도 그럴 경우에는 출혈이 보일 수가 있죠. 꼭 물티슈 때문에 출혈이 보인다? 그건 아니죠. 물티슈가 다른 안 좋은 점들은 일으킬 수 있지만.
◇박귀빈: 네. 그러니까 어떻게 사용하느냐가 중요하다는 것이고, '마른 휴지보다 물티슈가 더 위생적이다' 이렇게 생각하시는 분들도 많아요. 어쨌든 '물이 묻어 있으니까 더 깨끗하게 닦이지 않을까?' 이런 생각인 건데요. 이 부분은 맞습니까?
●임익강: 물 세척 효과 때문에 좀 뭔가 씻어낸 것 같은 자기 만족감이지, 그렇게 크게 위생적이라고 볼 수는 없고요.
◇박귀빈: 자기만족이에요?
●임익강: 네. 닦을 때 문질러 닦게 되면 변이 다른 데 묻잖아요? 좌우로. 그것이 문제가 되죠. 그래서 집어내는 것, 제가 쓴 책에도 잘 소개가 돼 있지만, 뒤처리는 무조건 변을 집어내는 것이다. 방바닥에 밀가루를 집듯이 두세 번 깨끗한 부분으로 집어낸 후에, 똥꼬 도장을 찍어야 됩니다. 똥꼬 도장을 찍어서 똥이 묻어나오면 또 한 차례 두세 번 집어내고, 또 똥꼬 도장을 찍어서 묻어나오지 않으면 좋죠. 물티슈를 쓸 때도 집어내는 거예요. 집어내서 똥꼬 도장을 찍어서 묻어나는 게 없으면, 그 뒤처리를 마무리하면 되는데, 물티슈를 쓸 때는 반드시 손부채질을 해서 어느 정도 건조를 시키는 게 좋죠.
◇박귀빈: 지금 원장님이 설명을 너무 쉽게 해 주셔서, 제가 굳이 정리를 안 해도 우리 청취자 분들은 다 이해하고 계실 거라고 생각합니다. 우리 원장님의 말씀을 귀 기울여 들어주시길 바랍니다. 오늘 같은 경우는 특히 그러면 물티슈든, 마른 휴지든 그게 중요한 건 아니고, 그렇다면 마른 휴지든, 물티슈든 사용을 잘못하면 항문에 문제가 생길 수 있는 거네요?
●임익강: 사용을 그러니까 문질러 닦지 말고 집어내시라는 거죠. 집어내고 똥 도장을 찍는 건데, 마른 휴지로 쓸 때 아무래도 물티슈보다는 더 자극이 거칠 수가 있잖아요? 그래서 치질이 심한 분들은 내가 치질로 출혈이 있었나 생각해 봐도 있다 하면 되도록이면 샤워를 하는 게 좋고, 외부에서도 비데 사용하고, 또 역시 도장 찍는 게 좋고.
◇박귀빈: 항문 점막 피부가 굉장히 많이 예민한 부분이죠?
●임익강: 특히 이 입술하고 항문은 거의 비슷하다고 보면 돼요. 점막이 혈관도 풍부하고, 신경도 민감하고. 또 찢어지면 피가 바로 나는데 놔두면 저절로 또 치료도 잘 되고, 그런데 문지른다는 것은 자극보다도 변을 좌우로 묻히는 것이 더 크죠. 그래서 각종 똥에 있는 균들이 피부 질환의 원인이 되고, 가려움증이 있는 여성분들은 그 균이 질로도 들어가요. 그래서 먹는 유산균이 항문으로 나와서 똥물하고 유산균하고 같이 질로 들어가기 때문에 질 건강에 효과를 보는 거잖아요?
◇박귀빈: 그러니까 안 좋은 균 때문에 문제가 될 수 있고, 자극 때문에 문제가 될 수 있다 이 말씀이신 건데요. 그럼 일단은 물티슈는 사용해도 괜찮은 거네요? 원장님 말씀 들어보니까.
●임익강: 그렇죠. 물티슈 사용해도 괜찮습니다. 집어내고 도장 찍는 것만 지켜주면 돼요. 근데 나는 물티슈를 써야 되겠다, 우리 회사에는 화장실에 비데가 없다, 물티슈를 쓰겠다 또는 비데도 찝찝하다 물티슈 쓰겠다 그럴 때는 변 보기 전에 항문에다 미리 항문 크림이라고 있어요. 항문 크림을 선택을 잘 하셔서 크림을 발라 놓고 똥을 싸게 되면, 똥이 피부에 안 묻잖아요? 그렇기 때문에 뒤처리도 아주 쉽고, 이런 경우에는 마른 티슈로 몇 번만 집어넣어도 똥꼬 도장 찍으면 똥이 붙는 게 하나도 없을 정도로 깔끔하고, 또 냄새도 안 나고, 똥으로 인해서 피부가 괴롭힘을 당하는 것도 예방할 수가 있죠. 그래서 항문 크림을 먼저 바르고 하는 게 좋죠.
◇박귀빈: 항문 크림이라는 것은 시중에서 구매하기 쉬운 거예요?
●임익강: 시중에서 구매하는 항문 크림을 선택하는 요령을 알려드리면, 마취제나 스테로이드가 들어가면 안 좋겠다. 마취제는 통증을 가라앉히니까, 숨기니까 질병을 키울 수 있고, 또 스테로이드는 면역력을 떨어뜨리니까 다른 균들이 자라거나 염증이 있어도 그걸 더 증식시킬 수가 있죠. 그다음에 항문하고 여성들 질부분 회음부는 유산균들이 많이 분포돼 있어서 유산균을 죽이지 않는 성분이 있어야 되고, 또 유산균의 증식을 도와주는 게 좋고. 그다음에 진균. 곰팡이나 똥에 있는 세균들이 번식하는 것. 심지어는 거기에 헤르페스 바이러스도 감염이 많은데, 요즘에 보면 환자가 많이 오시더라고요? 그런 헤르페스 번식도 좀 차단하는 그런 성분들, 제가 개발한 것도 있는데 여기도 방송이라 말씀을 못 드리지만 그러한 항문 크림들을 선택해서 사용하시면 좋죠.
◇박귀빈: 원장님, 그러니까 항문 같은 경우는요. 매일매일 우리가 하루에도 한두 번씩 자극을 줄 수밖에 없는 곳이잖아요? 그러다 보니까 이게 지금 모든 분들이 관심을 가지셔야 되는 부분인 것 같아요. 항문 질환이 있든, 없든. 그러면 항문 크림 같은 경우는 치질 같은 항문 질환이 없는 분들도 사용하면 좋은 거예요?
●임익강: 그렇죠. 영유아의 경우에 기저귀 갈고 물티슈 쓰고 하잖아요? 그렇기 때문에 어린애들은 기저귀 쓰기 전에 항문 크림을 살짝 발라놓고 기저귀를 채워주는 게 좋고. 나이 드신 분들, 특히 요양원에서 기저귀를 많이 찾으시는 분들도 항문 크림을 발라놓고 기저귀를 사용하면 기저귀를 장시간 착용하는 데도 좀 예방이 되고, 그리고 휴대하기 좋게 가지고 다녀서 공중 화장실 같은 걸 이용할 때도 사용하면 좋고. 뭘로 닦느냐? 어떤 걸로 닦아도 항문 크림이 미리 발라져 있는 상태에서 대소변을 찌르면 그 후에는 뒤처리 할 때 좋다.
◇박귀빈: 그렇군요. 그러니까 일반 시중에서도 쉽게 구매할 수 있겠네요?
●임익강: 그렇죠. 인터넷으로도 구매할 수 있고.
◇박귀빈: 예예예. 알겠습니다. 그런데 앞서 말씀을 하셨는데, 특히 영유아 키우는 부모님들은 아기들 기저귀 매일 차고 있고, 대소변 뒤처리는 다 베이비 물티슈로 하시잖아요? 근데 이 아이들 대소변 뒤처리 물티슈 사용할 때, 특히 주의해야 할 점이 있을 것 같아요. 부모님들이 알고 계셔야 되는 점.
●임익강: 아까 말씀한 것처럼 항문 크림을 미리 발라놓으면 특별히 주의할 점은 없는데, 분 바르는 것. 애가 습기 차고 하면 분을 바르는 부모들이 많은데, 그 분을 바르게 되면 분이 여러 가지 피부에 알러지를 일으킬뿐더러, 땅 구멍이나 피지샘들을 막아서 안 좋은 균을 들일 수 있고, 직접 알러지를 느낄 수 있기 때문에 또 분에 균들이 달라붙어서 균 덩어리를 만들 수도 있어요. 그래서 거기에 분을 안 바르는 게 좋겠다. 차라리 급하면 손부채를 해서 좀 말려주는 게 낫지. 분보다.
◇박귀빈: 보통 분 사용하시는 분들 많아요. 왜냐하면 물기가 있으면 애들이 진물 생기고, 기저귀를 차놔야 되니까 습하니까 분을 바르는데, 분 바르지 말고 그냥 자연 건조를 시키는 게 제일 좋겠네요?
●임익강: 네. 거기 기저귀에 애들이 쉬를 좀 했을 때 축축한 기저귀를 엄마가 깜빡하고 못 갈아줄 때는 축축한 게 있기 때문에 습기가 차잖아요? 그것도 항문 크림 위에 발라 놓으면 그 습기로 인해서 피부가 침습을 받는 것도 예방이 되겠죠.
◇박귀빈: 아, 항문 크림은 항문에만 바르는 게 아니에요?
●임익강: 그럼요. 일반 피부에도 바를 수 있죠.
◇박귀빈: 그렇군요. 그러면 항문 관련해서 질환 있는 분들, 앞서도 굉장히 많은 분들이 항문 질환 때문에 병원을 찾는다는 말씀을 드렸습니다. 지금 건강보험공단 자료 보니깐요. 치질로 진료 받은 환자가 한 해 60만 명을 웃돈다고 해요. 그래서 관련돼서 좀 여쭤보면, 일단 항문 주변에 문제가 생기면 병원에 바로 가시는 게 맞나요?
●임익강: 내가 병원을 가야 될지, 안 가야 될지 좀 있으면 좋아질지, 안 좋아질지 그것을 자기가 판단하거나 인터넷 검색해서 판단하는 것은 위험해요. 특히나 항문에 출혈이 있거나, 통증이 있거나, 가려움증이 있거나, 변비감이 있을 때는 꼭 항문외과를 가셔서 진료를 받는 게 좋습니다. 출혈이 있는 경우는 암이나 다른 질환이 있어서 수술을 요하는 경우가 있지만, 생명을 위협하는 질환이 있을 수도 있어요. 통증이 있을 때, 특히 먼저 감기 몸살기가 있다가 한 3-4일이나 일주일 후에 발생되는 항문 통증. 이런 경우에는 항문 주위에 고름이 차서 괄약근이 썩어 들어가는 수가 있어요. 나중에 수술하고도 괄약근이 약해서 나이 들면 기저귀 찰 수가 있으니까, 이 경우도 빨리 병원을 가봐서 가려움증은 또 항문 쪽에 곰팡이 생겨서 여성인 경우 질염도 생기고, 또 주변에 뻘겋게 발적이 되고, 또 성생활에 영향을 줄 수 있어요. 그렇기 때문에 가려움증이 있을 때도 빨리 병원에 가는 게 좋고, 변비감이 있을 때는 제가 방송에서 누차 말씀드렸지만, 가똥, 가변이 있고, 진똥, 진변이 있다. 그러니까 똥이 없는데 똥마려움을 느끼기만 하는 가짜 변비가 있고, 똥이 있어서 못 싸는 진짜 변비가 있는데, 이 가똥, 가변의 경우에는 치액이나 암, 또는 괄약근 기능이 부족해져서 세거나 요실금, 변실금 이런 것들이 올 수도 있기 때문에 변비감이 있다고 해서 변비약만 사 먹지 말고 빨리 가서 진료를 받는 게 좋고. 또 똥이 있는데 똥을 못 사는 진똥, 진변인 경우에도 여러 가지 하제 변비약들이 있어요. 자극성 하제, 팽창성 하제, 또는 삼투압성 하제. 그걸 적절히 골라서 써야 되는데 안 좋은 걸 골라서 써가지고 내성이 생겨서, 변비를 더 악화시키는 변비약 먹어서 변비가 더 악화된 경우는 치료가 아주 힘들다. 그래서 이런 경우 출혈, 통증, 가려움증, 변비감 이런 경우에는 감염성 대장 종양 아닐까? 이렇게 속단하지 마시고 꼭 병원에 가서 진료 받는 게 좋죠. 초기에는 약물 치료도 습관으로 고쳐서 났는데, 진행이 되면 수술을 해야 되거나 생명을 위협할 수도 있다.
◇박귀빈: 출혈, 통증, 가려움증, 변비감. 이런 것들이 있으면 병원을 가시는 게 맞는데, 하나만 더 짚어볼게요. 출혈이라는 게 그러니까 대변에 피가 섞여 나오는 출혈을 말씀하세요, 아니면 피부에서 출혈 난 경우도 있잖아요? 앞서 말했지만 뭐 뒤처리를 잘못해서..
●임익강: 그렇죠. 가려워서, 많이 긁어서 팬티에 묻는 출혈은 그렇게 심각한 건 아니고요. 똥에 묻어나거나, 변기가 뚝뚝 떨어지거나. 아무튼 똥을 싸는 순간 피가 보였다. 이것을 출혈로 보면 돼요. 색깔이랄지, 양이랄지, 시기랄지 이런 거는 본인이 판단하지 마시고, 전문의 진료 후에 결과를 보는 게 좋습니다.
◇박귀빈: 예. 이거는 그냥 한번 여쭤볼게요. 피부가 살짝 자극 때문에 약간 상처가 나서 피가 나는 경우도 있잖아요? 그런 경우에 깨끗하게 씻고, 우리 상처 나면 집에서 연고 바르지 않습니까? 개인적으로 연고 발라도 돼요?
●임익강: 그때 바르는 게 아까 항문 크림을 바르라는 거예요. 마취제나 스테로이드가 없고..
◇박귀빈: 아니 항문 크림은 아까 사전에 바르라고 하셨잖아요?
●임익강: 그때도 발라도 돼요.
◇박귀빈: 아, 피가 나거나 뭔가 조금 상처가 있을 때도 발라도 된다고요?
●임익강: 네 바로 온수 좌욕을 좀 해 주시고.
◇박귀빈: 알겠습니다. 그리고 또 많은 분들이 요즘에 비데를 사용하시거든요? 그래서 이 비데를 사용할 때, 혹시 주의할 점 있으면 짚어주세요.
●임익강: 비데는 일단 수압은 최고 낮게 해서 항문을 헹궈낸다. 그걸로 또 항문 속에 물을 넣어서 관장한다는 개념보다도, 낮은 수압으로 헹궈낸다는 기분을 사용하셔야 되고, 비데 후에 물기 때문에 습해서 걱정하시는 분이 많은데, 이것도 마찬가지로 휴지로 살포시 눌러서 한 2- 3초 정도 있다가 떼야지 바로 톡톡톡 치면 휴지가 물에 녹아서 항문에 달라붙어요. 이것 때문에 질병이 있어서 오시는 분들도 있어요. 그러니까 지긋이 한 2-3초 눌렀다가 떼고, 또 2-3초 눌렀다 떼고 해서, 똥꼬 도장이 안 찍힐 정도의 비데 사용 시간을 정해서 하면 될 것 같아요.
◇박귀빈: 비데 사용할 때요. 비데 사용하기 전에 일단 마른 휴지로 닦는 게 먼저입니까? 아니면 바로 비데 사용해도 돼요?
●임익강: 바로 비데 사용하는 게 낫죠.
◇박귀빈: 그렇군요. 그리고 그 물은 건조시켜야 된다?
●임익강: 네.
◇박귀빈: 예. 근데 그 건조가 바람 건조도 있는데..
●임익강: 수압은 낮게, 물의 온도는 40도 전후로. 그다음에 습기는 휴지로 일단 많은 물은 휴지로 제거하고, 나머지는 비데에 나오는 바람을 믿을 수가 있을까요? 그냥 손부채 하는 게 낫지 않을까요 생각이 듭니다.
◇박귀빈: 그렇습니까? 비데 나오는 바람은 왜요?
●임익강: 그 안에 있는, 변기 통 속에 있는 공기와 같이 섞여서 올라오기 때문에, 거기에는 수증기처럼 올라온 균들이 있을 수 있기 때문에 그렇습니다.
◇박귀빈: 그렇군요. 비데 사용할 때 바람 건조 사용하시는 분들 대부분 다 하실 텐데, 그건 별로 안 좋다 이 말씀이네요? 자연 건조가.
●임익강: 물이 없는 상태, 똥물이 없는 상태에서는 바람을 써도 되겠죠. 그런데 현재 지금 똥이 있는 상태잖아요.
◇박귀빈: 아니 근데 보통 다 물을 내리고 사용하지 않아요?
●임익강: 아니 물을 내리고 사용해도, 현재 거기가.. 거기 찍어서 새우깡 집어먹을 수는 없잖아요.
◇박귀빈: 무슨 말씀이신지 알겠습니다. 아니 근데 실제 그런 말도 하니까, 왜냐하면 대변하고 뒤처리할 때 변기 뚜껑도 닫으라고 말을 하더라고요? 세균이 다 번진다고.
●임익강: 진짜 청결하게 하려면 잠깐 일어나서 뚜껑 덮고 물 내리고, 다시 뚜껑 올리고 앉아서 사용하는 게 좋겠죠.
◇박귀빈: 좀 번거롭긴 하지만, 정말 청결하게 하고 싶으신 분들은 개인이 선택해서 하시면 될 것 같습니다. 수압은 낮게, 온도는 40도 정도로 하고. 그리고 요즘에는 스마트폰을 들고 화장실에 들어가시는 분들이 많아요. 그러다 보니까 오래 앉아 계시거든요? 이거는 무조건 항문에 안 좋은 습관인 거죠?
●임익강: 네. 그래서 제가 추천해 드리는 것은 제가 쓴 책에서도 설명이 돼 있지만, 화장실 앞에 반달 모양의 작은 테이블을 하나 놓는 게 좋아요. 그래서 평소에 거기에 3분짜리 모래시계를 딱 얹어놓고, 그다음에 들어갈 때 핸드폰이나 책을 놓고 모래시계로 바꿔서 들어가는 거죠? 그래서 제가 쓴 책에 지난번 방송에서 말했듯이, 그런 똥 싸는 자세를 취해서 모래시계 3분이 되면 그냥 일어나는 거죠. 똥이 나왔든 안 나왔든.
◇박귀빈: 아니 3분은 너무 짧지 않은가요?
●임익강: 3분이면 충분합니다. 3분 이상 된 똥은 가똥이라고 볼 수 있어요.
◇박귀빈: 그렇군요.
●임익강: 똥 마려우면 참지 말고 바로 화장실을 가시고, 아침에 똥 마려서 화장실 갔는데 3분 됐다? 미련 없이 일어나는 거죠.
◇박귀빈: 기다리지 말고?
●임익강: 예. 3분간 기회를 줬는데 니가 나오지 않았다, 나는 너를 컷한다. 점심 때 똥 마려우면 또 가는 거죠. 3분간 기회를 또 주죠. 그런데 안 나왔다? 그러면 또 컷하고. 저녁에 똥 마려우면 또 가는 거예요. 이번에는 앉자마자 똥이 와장창 쏟아졌어요. 똥은 그렇게 싸는 겁니다.
◇박귀빈: 그러니까 오래 앉아 있지 말고, 일단 3분이라고 지금 제시를 하셨는데, 그만큼 오래 앉아 있지 말라는 말씀이고, 보통 사람들이 매일매일 1회에는 변을 봐야 된다 이런 생각을 갖고 있거든요? 근데 만약에 2-3일을 못 봤어요. 그런 경우는 '나 변비 아니야?' 이런 생각을 하시거든요. 맞습니까? 변비입니까?
●임익강: 똥 싸는 횟수는 하루에 세 번 정도까지는 괜찮고, 날짜로 3일에 한 번 정도까지는 괜찮습니다. 그 범위 내에서는 먹은 음식의 양이나 음식의 시간 그런 거에 따라서 배변 횟수가 달라요.
◇박귀빈: 네네네. 지금 질문이 들어와서요. 이거 끝으로 하나만 여쭤보겠습니다. 청취자님이 "변비로 인해서 액체 변비약을 오랫동안 사용하고 있어요. 오래 사용해도 괜찮은가요? 아니면 항문 외과 가야 할까요?"라는 질문 들어왔습니다.
●임익강: 아까 말씀드린 바와 같이 진변. 진짜 똥이 있는데 똥을 못 사는 변비냐, 가변. 가짜로 똥이 없는데 똥 마려운 느낌만 생기고 있는 똥이냐. 암도 그런 증상이 생기고, 치질도 그런 증상이 생기고, 괄약근이 약해서 밑살이 빠진 경우도 그런 증상이 있기 때문에, 변비로 인해서 고생하시는 분들은 빨리 병원을 가서 그 원인을 찾는 게 좋아요.
◇박귀빈: 그냥 항문외과 가시는 게 제일 좋다? 가서 진료 받으셔라? 알겠습니다. 지금까지 항문외과 전문의 임익강 원장이었습니다. 고맙습니다.
●임익강: 예 고맙습니다.
YTN 이시은 (sieun0805@ytnradio.kr)
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