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풍지환어 (25-08-12 01:24)
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[파이낸셜뉴스] # 지난 3일 새벽 3시쯤 부산 북구 집에서 잠자던 A씨(71)는 격심한 가슴통증을 느꼈다. 곁에서 자던 그의 아내가 깜짝 놀라 곧바로 가슴을 부여잡으며 고통스러워하는 A씨를 차에 태워 근처 병원 응급실로 달려갔다. 심전도검사 결과 급성 심근경색 의심돼 부산 온병원 응급센터를 통해 입원했다. 이 병원 심혈관센터 오준혁 과장(전 부산대병원 심장내과 교수)는 A씨에 대해 관상동맥조영술(CAG) 시행했고, 좌전하행지(pmLAD)가 완전히 막혀 있다는 걸 확인했다. A씨는 오과장으로부터 응급 경적관상동맥중재술(PCI)을 성공적으로 받고 기적으로 목숨을 건졌다.
# 부산 부산진구에 사는 여든두 살 B할머니한투뱅키스
는 지난 6일 아침 6시쯤 방에서 의식을 잃고 쓰러져 있다 함께 사는 남동생에 의해 발견됐다. 방에서 캑캑거리는 소리가 들려 들렀다가 누나가 쓰러져 있는 것을 보고 놀란 남동생은 곧바로 119를 호출해 할머니를 온병원 응급센터로 이송했다. 119구급차 안에서 심폐소생술을 했으나, B할머니는 응급실에 도착했을 땐 이미 심정지 상태였다. 온병원 응급센터에서 여황금성사이트
러 차례 에피네프린 등 약물 투여와 기도 확보, 제세동 등 적극적인 심폐소생술을 시행해 일시적으로 자발호흡 상태를 회복했다가 또다시 심정지가 재발돼 동생 등 보호자들이 연명진료를 원하지 않아 결국 내원 4시간 만에 숨졌다.
A씨나 B씨는 각각 당뇨와 고혈압을 기저질환으로 앓고 있었으나 최근 별다른 증상을 호소하지 않은 것으로 드러났다. 돈모으는방법
다만, A씨는 갑작스런 흉통을 호소하자 곁에서 자던 아내가 곧바로 발견해 병원 응급실에 실려가 응급조치를 받을 수 있었고, 혼자 자던 B할머니는 쓰러진 뒤에야 가족들의 조치가 이뤄졌다는 점이 달랐다. 이른바 환자의 생명을 좌우하는 골든타임에 의해 두 사람의 운명이 갈라진 셈이다.
우리나라에서 한해 심뇌혈관질환으로 응급실을 이용하는 환자는바잉포인트
약 12만5000명 정도로 파악되고 있다. 이 때문에 골든타임이 요구되는 심정지나 뇌졸중 등을 사전에 감지하려면 유사한 증상들을 꼼꼼히 관찰하고 기록하는 습관을 갖는 게 중요하다.
심정지의 전조증상은 대개 쥐어짜는 듯한 가슴통증 또는 갑자기 가슴이 압박되는 느낌을 갖는다.
통증은 가슴 중앙 또는 왼쪽에 나타나고, 이오션파라다이스시즌7
통증이 턱, 어깨, 팔(특히 왼팔)로 퍼질 수 있다. △갑작스러운 호흡곤란, 숨이 쉽게 차는 증상 △심장이 빠르거나 불규칙하게 뛰는 느낌(두근거림) △머리가 멍해지거나, 어지러움, 핑 도는 느낌 △심한 무기력감, 극심한 피로감, 식은땀 △얼굴, 입술, 손발이 창백해짐 △구토, 구역질 등의 소화기 증상이 나타난다.
부산 온병원 심혈관센터 이현국 센터장(부산대병원 심장내과 외래교수)은 10일 “심정지 환자의 70% 이상은 수일이나 수개월 전부터 이런 증상이 반복적으로 나타나지만, 4분의1 정도는 아무런 전조증상이 없이 바로 심정지가 발생하기도 한다”며 고혈압이나 당뇨 등 기저질환이 있는 사람들은 평소 유사 증상을 세심하게 관찰하는 것이 좋다고 말했다.
심정지 증상은 남녀가 차이가 있다.
여성은 주로 숨이 가빠지는 호흡곤란이 가장 두드러진 전조 증상으로 나타난다. 또 통증보다는 피로감, 구역질, 메스꺼움 등의 비전형적인 증상이 더 많이 나타날 수 있다. 남성은 주로 가슴 통증이 가장 흔한 전조 증상이며, 이 통증은 쥐어짜는 듯하고 주로 왼쪽 가슴에 집중되는 편이다.
응급 심정지에 대비하려면 정기검진을 통해 심장마비 초기 징후를 조기에 검사하는 게 바람직하다.
심전도 검사(ECG)는 심장의 전기적 신호 변화를 감지해 심장근육 손상 여부를 판단한다. 급성 심근경색과 같은 심장마비 초기 진단에 필수적이다. 심장초음파 검사의 경우 심장근육의 움직임과 기능을 초음파로 관찰해 혈류 이상이나 근육 손상 여부를 확인한다.
환자가 운동을 하면서 심장 기능 변화를 확인해 관상동맥 질환 가능성을 평가하는 운동부하심초음파 검사, 심장 손상 시 혈중에 특정 효소(트로포닌 등)가 증가하므로 이를 측정해 심장마비 여부를 알 수 있는 혈액검사 방법도 응급 심혈관질환 판단에 유효하다.
심정지나 심장마비 같은 심혈관계 중증 질환의 조기 전조증상 자가진단법의 활용을 극대화하려면 평소 몸 상태와 증상을 꼼꼼히 관찰하는 것이 핵심이다.
온병원 심혈관센터 장경태 과장(심장내과전문의)은 “평소와 다른 심장 및 호흡 관련 증상을 자각하고 증상 악화때 신속히 병원을 방문하는 것이 조기 발견에 가장 중요하다”면서 “정기검진을 통한 위험인자 관리로 예방력을 높이고 증상 인지력을 키우는 것도 심정지 뿐만 아니라 뇌졸중 등 긴급 상황에서도 유효한 조기 발견 전략”이라고 조언했다.
24시간 심정지 환자들을 돌보고 있는 부산 온병원(병원장 김동헌·전 부산대병원 병원장) 심혈관센터는 심혈관 중재시술 인증기관으로 4명의 의료진 모두 심장내과 분과전문의이다. 이들을 돕는 전문간호사와 방사선사 4명 모두 대한심혈관기술연구회 심혈관중재시술 자격증 CTST(Cardiovascular Technology Specialist Test)를 갖추고 있다.
lich0929@fnnews.com 변옥환 기자
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