의식하진정 하 임플란트 식립술을 고려한다면, 상담 과정에서 시술 중 생체신호를 지속적으로 모니터링하는지, 응급 상황에 대비한 장비와 약물이 갖춰져 있는지 등을? 확인해야 한다./사진=클립아트코리아




50대 여성 A씨는 2년 전 동네 치과에서 임플란트가 필요하다는 진단을 받았지만, 치료에 대한 두려움과 긴 치료 기간 때문에 미뤄왔다. 그러던 중 '한숨 자고 일어나면 끝난다'는 '수면 임플란트' 광고를 접했고, 고민 끝에 상담을 받았다.


최근 A씨처 릴게임신천지 럼 '수면 임플란트'를 찾는 환자가 늘고 있다. 관련 통계는 아직 없지만, 건강보험심사평가원에 따르면 임플란트 진료 인원은 매년 10% 이상 증가하는 추세다. 특히 고령층을 중심으로 수요가 늘면서, 수면 임플란트 치료를 함께 고려하는 환자도 증가하고 있다. 그러나 치료 중 사망 사고가 잇따라 보도되면서 안전성에 대한 우려도 커지고 있다. '수면'이라는 용어 바다이야기프로그램다운로드 를 앞세워 '편안함'을 강조한 마케팅과 달리, 실제 의료행위에 대한 이해는 충분하지 않다는 지적이 나온다.
◇'수면' 아닌 '의식하진정'… 완전히 잠드는 치료 아니다전문가들은 '수면 임플란트'라는 표현 자체가 의학적으로 부정확하다고 강조한다. 정확한 용어는 '의식하진정 하 임플란트 식립술'이다. 서울특별시보라매병원 치과 의무장 한윤식 교 바다이야기 수(구강악안면외과)는 "'수면 임플란트'라는 용어는 마케팅적인 명칭일 뿐"이라며 "의식하진정은 의식이 최소로 억제돼 기도를 자발적으로 유지하고, 신체적 자극이나 구두 명령에 적절히 반응할 수 있는 상태를 의미한다"고 말했다.
이러한 용어의 왜곡은 환자의 경각심을 낮추는 부작용을 낳을 수 있다. 대한치과의사협회 박찬경 법제이사는 "환자가 바다신릴게임 시술의 성격과 위험도를 오인할 우려가 있다"며 "'수면'이라는 표현 대신 '의식하진정'과 같은 정확한 용어 사용이 필요하다"고 했다. 치협 의료광고심의위원회는 2024년 1월 해당 표현 사용을 불허한 바 있다.
◇기도폐쇄·호흡 억제 위험… "진정 깊어지면 치명적"의식하진정 치료는 적절한 환경에서 시행될 경우 비교적 안전한 의료행위로 평가된 바다이야기프로그램 다. 다만 호흡과 의식을 억제하는 약물을 사용하는 만큼, 합병증 위험은 존재한다. 가톨릭대 서울성모병원 치과병원 구강악안면외과 박원종 교수는 "진정이 의도보다 깊어지면 환기가 불충분해지고, 이를 제때 발견하지 못하면 호흡 정지나 심정지로 이어질 수 있다"고 말했다.
특히 진정 상태에서는 신체의 방어기제가 약해진다. 미래플란트치과 김재현 대표원장은 "깊은 진정 상태에서는 기도 폐쇄가 발생해도 기침 등 반사작용이 나타나지 않을 수 있다"며 "의료진이 이를 즉시 인지하지 못하면 치명적인 상황으로 이어질 수 있다"고 했다.
◇"결국은 관리 문제"… 모니터링·인력 따라 안전성 갈려전문가들은 공통적으로 "관리 수준이 안전을 좌우한다"고 강조한다. 박찬경 법제이사는 "환자 평가, 모니터링, 응급 대응 체계가 갖춰진 경우 비교적 안전하게 시행될 수 있다"면서도 "일부에서는 준비가 충분하지 않은 상태로 시행되는 문제도 지적된다"고 했다.
핵심은 실시간 모니터링과 응급 대응 인력이다. 혈압·맥박·산소포화도 등을 지속적으로 확인하고, 이상 징후 발생 시 즉시 대응할 수 있는 체계가 필수적이다.

다만 현실적인 제약도 있다. 김재현 대표원장은 "낮은 수가 구조로 인해 마취과 전문의를 매번 참여시키기 어려운 경우가 많다"며 "대학병원이 아닌 이상 상시 인력과 시스템을 갖추기 쉽지 않은 것이 현실"이라고 말했다. 이어 "대학병원에서 근무할 때는 필요한 환자에게 의식하진정 치료를 시행했지만, 개원 이후에는 응급 상황 대응에 한계가 있어 시행하지 않고 있다"고 했다. 이는 의료기관별 인프라 차이가 치료 안전성에 영향을 미칠 수 있음을 보여준다.

이에 치협은 과도한 가격 경쟁이 안전 관리 약화로 이어지는 환경을 개선하기 위해, 진정 치료 교육 강화와 인력·장비 기준 정비가 필요하다는 입장이다.


◇장애·공포 환자에겐 필수 치료… "안전 인프라 구축 필요"위험성에도 불구하고 의식하진정 치료는 일부 환자에게 필수적인 의료행위다. 한윤식 교수는 "진정법이 필요한 환자에게 국소마취만으로 치료를 진행할 경우 극심한 스트레스와 통증으로 오히려 합병증 위험이 커질 수 있다"고 말했다. 박원종 교수도 "심한 치과 공포가 있거나, 뇌 병변·자폐 등으로 행동 조절이 어려운 환자에게는 반드시 필요한 치료"라고 했다.
전문가들은 치료 자체를 문제 삼기보다, 안전하게 시행할 수 있는 환경을 마련하는 것이 중요하다고 강조한다. 치협은 ▲진정치료 교육 강화 ▲장비·인력 기준 정비 ▲의료 광고 관리 강화를 개선 과제로 제시했다.
동시에 환자 스스로도 의료기관의 준비 수준을 확인하는 노력이 필요하다. 시술 중 생체신호를 지속적으로 모니터링하는지, 응급 상황에 대비한 장비와 약물이 갖춰져 있는지 등을 상담 과정에서 구체적으로 확인해야 한다. 김재현 대표원장은 "마취과 전문의 참여 여부와 의료진의 응급처치 교육 이수 여부도 중요한 기준"이라며 "응급 상황 대응 절차를 명확히 설명할 수 있는 병원일수록 안전 관리 체계가 갖춰져 있을 가능성이 크다"고 말했다.