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성인에 비해 항생제 사용량이 많고 내성에 취약한 아이들에게 항생제가 부적절하게 처방되고 있는 것으로 나타났다.
31일 질병관리청이 분당서울대학교병원 연구팀에 의뢰해 실시한 ‘국내 소아·청소년 항생제 사용 적정성 및 관리 현황 실태조사’ 보고서에 따르면, 국내 소아·청소년에게 처방되는 항생제 3건 중 1건은 의학적으로 부적절하게 쓰이고 있었다. 특히 수술 전후 세균 감염을 막기 위해 쓰는 예방적 항생제는 10건 중 7건 이상이 기준을 벗어나 오남용되고 있는 것으로 파악됐다.
연구팀이 전국 20개 의 모바일바다이야기 료기관을 대상으로 항생제 처방 적절성을 평가한 결과, 전체 처방의 31.7%가 부적절한 것으로 판정됐다. 가장 심각한 분야는 수술적 예방 항생제였다. 수술 전후 감염 예방을 목적으로 처방되는 항생제의 경우 무려 75.7%가 적절치 않게 쓰이고 있었다.
감기나 급성 기관지염처럼 항생제가 필요하지 않은 질환에서 처방이 이뤄지거나 필요 이상으로 바다이야기게임2 광범위한 항생제를 선택하는 사례가 많았다. 또한 적정 투여 기간을 지키지 않고 장기간 투약하는 점도 주요 원인으로 분석됐다.
항생제 종류별로는 2세대 세팔로스포린 계열의 부적절 처방률이 가장 높았다. 정맥 주사의 경우 65.8%가, 경구약의 경우 79.5%가 부적절하게 사용된 것으로 조사됐다.
연구진은 불필요한 처방과 릴게임뜻 과도하게 넓은 치료 범위를 갖는 약제 선택, 그리고 장기 투여가 소아 항생제 오남용의 핵심이라고 지적했다.
병원 내 관리 체계 역시 부실했다. 항생제를 꼭 필요한 때만 알맞게 쓰도록 돕는 항생제 적정 사용 관리 프로그램(ASP)은 국내 의료기관의 84.5%에서 운영되고 있었다. 하지만 이 중 소아·청소년을 대상으로 특화된 프로그램을 운영하 골드몽릴게임 는 곳은 64.8%에 불과했다.
대부분의 병원이 성인 중심으로 관리 시스템을 운영하다 보니 소아·청소년의 생리학적 특성을 반영한 세밀한 처방 관리가 이뤄지지 못하고 있는 실정이다.
전문 인력 부족 문제도 심각하다. 조사 대상 기관의 65.9%는 소아·청소년 감염 전문의가 단 1명뿐이었다. 전담 약사가 배치된 곳은 4.6% 우주전함야마토게임 에 그쳤다. 전문가들은 한 명의 전문의가 병원 내 모든 소아 항생제 처방을 검토하고 중재하기에는 업무 부담이 지나치게 과중하다고 말한다.
현장 전문가들은 이러한 문제를 해결하기 위해 정부 주도의 하향식 정책 추진이 필요하다고 입을 모았다. 소아청소년과 감염분과 전문의들을 대상으로 진행된 인식도 조사에서 응답자의 61.4%는 정부 주도의 하향식 정책 추진이 가장 효과적일 거라고 답했다. 실질적인 변화를 위해서는 항생제 관리 활동에 대한 별도의 수가 제정과 인센티브 체계 도입이 시급하다는 의견도 냈다.
질병관리청은 이번 조사 결과를 바탕으로 소아·청소년 항생제 관리의 제도화와 표준화를 추진할 계획이다. 소아 맞춤형 임상 지침을 개발하고 수술적 예방 항생제 관리 대상을 소아까지 확대하는 등 국가 차원의 감시 체계를 고도화할 방침이다.



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김수호 AX콘텐츠랩 기자 suho@sedaily.com