‘알파차단제’를 오래 복용할수록 급성 폐쇄각 녹내장 발생 위험이 크게 높아진다는 연구 결과가 나왔다. 클립아트코리아


중장년 남성에게 흔한 질환인 전립선비대증 치료에 흔히 쓰이는 ‘알파차단제’를 오래 복용할수록 급성 폐쇄각 녹내장 발생 위험이 크게 높아진다는 연구 결과가 나왔다. 국내 연구팀이 20년간 건강보험 빅데이터를 분석해 그간 가설로만 제기됐던 인과관계를 역학적으로 처음 규명한 것이다.?
서울대학교병원 안과 김영국 교수 연구팀은 19일 국민건강보험공단 자료를 토대로 2002년부터 2022년까지 3만450명의 코호트를 분 야마토게임하기 석한 결과, 이같이 확인했다고 밝혔다.?
급성 폐쇄각 녹내장은 눈 안의 방수 배출구가 갑자기 막혀 안압이 급격히 오르는 안과 응급 질환이다. 제때 치료하지 않으면 시신경이 영구 손상되고 실명으로 이어질 수 있어 조기 발견이 무엇보다 중요하다.?



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연구팀에 따르면 알파차단제는 전립선 평활근을 이완시켜 소변 흐름을 개선하는 원리로 작동한다. 문제는 이 약물이 눈의 홍채 확대근 수용체에도 사이다쿨 동시에 작용한다는 점이다. 선천적으로 각막과 홍채 사이 공간인 ‘전방각’이 좁은 환자의 경우 홍채가 이완되면서 배출구를 막아 급성 녹내장을 유발할 수 있다는 가설이 의학계에서 꾸준히 제기됐으나 뒷받침할 역학 근거가 없었다.?
이에 연구팀은 급성 폐쇄각 녹내장 남성 환자 5075명과 연령·체질량지수(BMI)·기저질환 조건이 일치하는 대조군 바다이야기게임사이트 2만5375명을 비교 분석했다. 그 결과 알파차단제를 사용한 환자는 미사용자보다 급성 폐쇄각 녹내장 발생 위험이 약 52% 높은 것으로 나타났다.?



급성 폐쇄각 녹내장 발생 위험은 알파차단제 복용 기간과 비례해 상승했다. 서울대 연구팀

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발생 위험은 복용 기간과 비례해 상승했다. 연구팀이 알파차단체를 규칙적으로 처방받은 100만여명을 누적 투약 일수에 따라 세 그룹으로 나눠 분석한 결과, 23일 이하 단기 사용군의 발생률은 0.15%였으나 24~202일 중기 사용군은 0.20%, 203일 이상 장기 사용군은 0.41%로 두 배 이상 높아졌다. 이는 단순한 약물 노출 여부가 아니라 복용 기간 자체가 위험 인자로 작용함을 보여주는 결과다.?
연구팀은 “전방각이 좁은 고위험군에게 알파차단제를 처방할 때는 안과적 위험에 대해 충분히 설명하고 정기 안과 검진을 받도록 해야 한다”고 강조했다. 또 장기 복용 환자에 대해서는 녹내장을 예방하기 위한 레이저 홍채 절개술 시행도 검토할 것을 권고했다.?
아울러 알파차단제를 대신해 5-알파 환원효소 억제제나 PDE-5 억제제 등 대체 약물 사용도 고려할 수 있다고 덧붙였다. 연구 결과는 국제학술지 ‘미국안과학회지(American Journal of Ophthalmology)’ 최근호에 실렸다.