[의학신문·일간보사=이재원 기자]?국민건강보험공단(이사장 정기석)은 2024년 국가 대장암검진에서 실시된 분변잠혈검사 양성 판정 현황을 분석한 결과, 일부 검진기관에서 평균 대비 과도하게 높은 양성률 편차가 확인돼 현장 점검을 실시했다고 26일 밝혔다.?
점검 이후 해당 기관들의 평균 양성률이 15.9%포인트 감소하면서 불필요한 대장내시경 검사를 줄이고 건강보험 재정 절감 효과를 거둔 것으로 나타났다.
매년 약 650만 명이 대장암 검진을 위해 분변잠혈검사를 받고 있으며, 이 중 약 27만 명이 양성 판정을 받아 대장내시경 검사 대상자로 선정된다. 검사 방법은 정성법과 바다이야기부활 정량법 두 가지로 나뉘는데, 2024년 기준 양성 판정률은 정성법 6.7%, 정량법 3.4%로 3.3%포인트 차이를 보였다.

전체적인 양성률은 감소 추세지만, 양성 판정자에 대한 대장내시경 시행 비율은 증가하고 있다. 특히 2024년 내시경 장비를 보유한 기관의 정성법 양성률은 6.9%로, 분변검사만 시행한 기관(4 쿨사이다릴게임 .6%)보다 2.3%포인트 높았다. 정량법에서는 유의한 차이가 없었다.




방문(서면)조사 이후, 검진비용 절감 효과. /사진 제공=국민건강보험공단.


공단은 2024년 전체 대장암 검진기관 5015곳 우주전함야마토게임 의 양성 판정률을 비교해 상위 100개소를 선정, 2025년 8월 1일부터 22일까지 방문 및 서면 조사를 실시했다. 이 중 분석 대상 93개 기관의 평균 양성률은 2024년 30.0%에서 조사 이후 4개월(8~11월)간 14.1%로 15.9%포인트 감소했다. 이를 적용한 양성자 감소 인원은 5137명으로, 절감된 내시경 검사비는 약 6억 6500만원으로 야마토게임연타 추산됐다.
A병원의 경우 2024년 양성률이 48.5%에 달했으나, 점검 이후 2.8%로 45.7%포인트 감소했다. 공단은 위양성 발생 원인을 분석하고 진단키트 관리 및 내부 정도관리 체계를 개선한 결과, 검사 정확도가 크게 향상된 것으로 평가했다.
또한 93개 기관과 기타 4922개 기관의 대장내시경 결과를 비교한 결과 릴게임사이트 , 점검 대상 기관은 '이상 소견 없음' 비율이 2.98%포인트 높았고, 대장용종은 1.63%포인트, 대장암은 1.85%포인트 낮게 나타났다. 이는 상대적으로 위양성 가능성이 높았음을 시사한다.
현황 조사에서는 고령자·치질 환자 비율, 진단키트 특성 등이 양성률에 영향을 준 요인으로 분석됐다. 특히 정성법을 사용하는 A사 진단키트는 민감도가 높은 특성이 있었으며, 일부 기관은 진단키트 변경과 정도관리 강화 조치를 통해 양성률 개선 효과를 거뒀다.
진단검사의학재단과 한국검체검사전문수탁기관협회 자문 결과에서도 "국내외 연구에서 정량법이 정성법보다 위양성률이 낮고, 검사 참여율·양성예측도·사망 위험 감소 등 대부분의 지표에서 우수하다"는 의견이 제시됐다.
정기석 이사장은 "대장암 검진 과정에서 위양성을 줄이고 불필요한 추가검사를 최소화하는 것은 수검자의 심리적 부담을 완화하고 건강보험 재정의 지속 가능성을 높이는 데 기여할 것"이라며 "근거 중심의 건강검진 질 관리를 통해 분석 결과를 투명하게 공개하고, 국민이 신뢰할 수 있는 검진 정보를 제공하겠다"고 밝혔다.