[의학신문·일간보사=이상만 기자]?서울 허리나은병원 척추센터 김재광 원장은 최근 열린 'KOSESS 2026 증례 집담회'에서 척추 내시경 수술 중 발생할 수 있는 치명적인 합병증 사례와 그 대처법을 발표해 의료진들의 큰 주목을 받았다.

3월 14~15일, 여수 라마다프라지호텔에서 전국의 척추 내시경 수술 분야의 의료진들이 모여 열린 KOSESS(대한척추내시경수술연구회) 학술행사에서 김재광 원장은 '척추 내시경 수술 중 아찔한 순간들-지연성 경막외 및 수술 후 경막하 혈종'이라는 주제로 발표했다.



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허리나은병원 척추센터 김재광 원장이 척추 내시경 수술시 치명적인 합병증 및 대처법에대해 발표하고 있다.(사진=허리나은병원)??


김재광 원장은 "최근 척추 수술의 트렌드로 자리 잡은 양방향 내시경 수술(UBE)은 절개 범위가 작고 회복이 빠르다는 장점이 있지만, 드 야마토게임연타 물게 치명적인 혈종이 발생할 수 있어 집도의의 세심한 주의가 요구된다."고 밝혔다.
김재광 원장은 첫 번째 증례로 당뇨와 고혈압을 앓고 있으며 항혈소판제를 복용 중이던 69세 여성 환자의 지연성 경막외 혈종(Delayed Epidural Hematoma) 사례를 발표했다. 수술 직후에는 경과가 양호했으나, 수술 후 6일 차에 항혈소판제 복 릴게임종류 용을 재개한 뒤 18일 차부터 심각한 다리 통증이 재발했다.
김 원장은 이같은 지연성 혈종발생의 주요 위험 인자로 고령, 고혈압, 항혈소판제 및 항응고제 사용, 높은 비만도(BMI) 등을 지목했다.
그는 "전신 상태가 불량한 환자의 경우 수술 범위를 최소화하고, 수술 전 항혈소판제를 충분히 중단하는 것이 필수적"이라며 " 오리지널바다이야기 수술 중 출혈 위험이 큰 구역은 꼭 필요한 경우에만 감압을 시행하는 단순한 수술 계획이 안전하다"고 강조했다.
이어 두 번째 증례로는 58세 남성 환자에서 발생한 수술 후 경막하 혈종(Postoperative Subdural Hematoma) 발생 사례를 발표했다.
반대측으로 접근(Contra-lateral approac 골드몽 h)하여 디스크를 제거하는 과정에서 시야 확보의 한계와 기구 접근의 어려움이 있었고, 이로 인한 무리한 경막 조작이 합병증으로 이어졌을 가능성을 밝혔다.
이번 김재광 원장의 발표는 성공적인 수술 결과만을 공유하는 관행에서 벗어나, 의사로서 마주하기 힘든 '아찔했던' 합병증 사례와 한계를 투명하게 공개했다는 점에서 큰 의의를 지닌다.
발표를 마친 김재광 원장은 "수술 중 겪을 수 있는 예기치 못한 합병증과 이에 대한 고민을 동료 의사들과 나누는 것은 척추 내시경 수술의 발전과 환자 안전을 위해 반드시 필요한 과정" 이라고 덧붙였다.