(시사저널=노진섭 의학전문기자)
자궁경부암이나 난소암 등 부인과 질환 수술에서는 복부 중앙을 세로로 절개하는 '정중 개복수술'이 시행되는 경우가 많다. 이 과정에서 복부를 지지하는 결합조직인 복벽 근막도 함께 절개되는데, 수술 후 이 부위를 견고하게 봉합하지 않으면 장기가 근막 사이로 빠져나오는 '절개탈장'이 발생할 수 있다.
절개탈장은 개복수술 후 가장 흔하면서도 중대한 합병증 가운데 하나로, 개복수술 환자의 약 10~23%에서 발생한다. 절개탈장이 생기면 재수술이 필요할 수 있고 회복 기간도 길어져, 2차 감염이나 염증 등 모바일릴게임 추가 합병증 위험이 커진다.
절개탈장을 막기 위해서는 복벽 근막을 단단하고 균일하게 봉합하는 것이 핵심이다. 그러나 기존 봉합사는 매듭을 여러 차례 묶어야 해 의료진의 시간과 부담이 크고, 매듭이 느슨해지거나 봉합이 이완될 가능성도 완전히 배제하기 어렵다는 한계가 있었다.
이 같은 한계를 해결하기 위해 김기동 분당서울대병 바다신2 다운로드 원 산부인과 교수팀은 매듭 없이도 조직을 고정할 수 있는 바브드 봉합사(barbed suture)의 임상 적용 가능성을 평가하는 연구를 진행했다. 바브드 봉합사는 실 표면에 미세한 돌기(미늘)가 일정한 방향으로 배열돼 있어, 매듭 없이도 견고한 고정이 가능하다. 이러한 구조적 특성 때문에 '미늘(가시) 봉합사'로도 불린다.

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바브드 봉합사와 기존 봉합사 비교 이미지 ©분당서울대병원 제공


연구팀은 절개탈장 발생 위험을 높일 수 있는 병력, 즉 과거 절개탈장 경험이 있거나 복부 방사선치료 병력이 있는 경우, 체질량지수(BMI) 35kg/m² 이상인 환자를 제외한 오징어릴게임 138명을 연구 대상자로 선별했다. 이후 이들을 바브드 봉합사를 사용한 실험군 67명과 기존 봉합사를 사용한 대조군 71명으로 무작위 배정해, 2021년부터 2년간 추적 관찰했다.
그 결과 바브드 봉합사는 기존 봉합사와 비교해 임상 적용에 무리가 없는 것으로 확인됐다. 실험군에서는 수술 후 1년과 2년 시점 모두에서 절개탈장 발생이 관찰되 릴게임종류 지 않았다(0%). 반면 대조군의 절개탈장 발생률은 수술 후 1년 1.4%, 2년 3.4%로 나타났다.
절개탈장 외에 주요 수술 후 합병증으로 꼽히는 창상 열개(봉합이 풀리거나 상처가 벌어짐)와 창상 감염(세균 감염으로 인한 염증) 발생률도 실험군에서 각각 6%와 0%로 양호했다. 평균 수술 시간도 실험군이 219.4분으로, 대조군(243.2분)보다 다소 짧았다. 다만 절개탈장 발생률을 포함한 이 같은 결과에서 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다.?
이번 연구는 부인과 정중 개복수술에서 바브드 봉합사와 기존 봉합사를 직접 비교한 최초의 무작위 대조 임상시험으로, 새로운 봉합 기술의 안전성과 임상 적용 가능성을 평가했다는 점에서 의미가 있다. 특히 매듭을 묶지 않아도 되는 구조적 특성으로 수술 시간이 단축되는 경향을 보여, 향후 의료진의 수술 부담과 피로도를 줄이는 데 기여할 가능성도 시사했다. 김기동 교수는 "바브드 봉합사의 합병증 예방 효과에 대한 통계적 우월성을 입증하려면 더 큰 규모의 임상시험이 필요하다. 그러나 이번 연구를 통해 부인과 개복수술에서 바브드 봉합사가 안전하고 실현 가능한 선택지임을 확인했다"며 "향후 장기 추적 관찰과 다양한 환자군을 포함한 추가 연구를 진행할 계획"이라고 설명했다.