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왼쪽부터 이근욱 분당서울대병원 혈액종양내과 교수, 김민환 세브란스병원 혈액종양내과 교수. 김이슬 기자


면역항암제 키트루다(펨브롤리주맙)가 총 11개 암종 적응증에서 건강보험 적용을 받으며 국내 항암치료 환경에도 실질적인 변화가 예고됐다.
한국MSD는 29일 기자간담회를 열고 이번 급여 확대의 임상적 의미와 주요 연구 결과를 공유했다. 이번 급여는 자궁내막암 등을 포함한 11개 적응증을 대상으로 이달 1일부터 적용됐으며, 단일 면역항암제가 소화기암과 여성암 영역을 동시에 포괄해 급여권에 진 야마토무료게임 입한 것은 이례적이라는 평가다.
소화기암 분야에서는 위암과 MSI-H 대장암에서 면역항암제를 1차 치료부터 고려할 수 있는 기반이 마련됐다.
HER2 양성 전이성 위암에서는 키트루다 병용요법이 급여 적용을 받으며 새로운 치료 옵션이 추가됐고, HER2 음성 위암 역시 PD-L1 CPS 10 이상 환자에서 면역항암 기반 치 바다이야기프로그램다운로드 료 선택 폭이 확대됐다. MSI-H 전이성 대장암도 키트루다 단독요법 급여 적용으로 초기 치료 전략 수립이 가능해졌다.
이근욱 분당서울대병원 혈액종양내과 교수는 위암과 대장암에서 확인된 임상 근거를 바탕으로 치료 환경 변화를 설명했다. HER2 양성 위암 환자를 대상으로 한 KEYNOTE-811 연구에서는 기존 표준요법에 키트루다를 병용했 바다이야기릴게임 을 때 전체생존기간(OS) 중앙값이 20개월로 개선됐고, PD-L1 양성 환자군에서 반응률과 무진행생존기간(PFS)도 유의하게 증가했다.
HER2 음성 위암 환자를 대상으로 한 KEYNOTE-859 연구에서는 PD-L1 CPS 10 이상 환자에서 키트루다 병용군이 항암화학요법 단독 대비 전체생존기간과 무진행생존기간 모두에서 개선 효과를 보 릴게임바다이야기사이트 였다. 한국 환자 하위 분석에서는 글로벌 평균보다 더 큰 생존 혜택이 관찰됐다.
MSI-H 전이성 대장암(KEYNOTE-177)에서는 키트루다 단독요법이 기존 항암치료 대비 무진행생존기간을 두 배 이상 연장(16.5개월 vs 8.2개월)했으며, 전체생존기간 중앙값은 77.5개월에 달했다. 일부 환자에서는 장기간 반응이 유지되며 질병이 안정 바다이야기릴게임 적으로 조절되는 사례도 확인됐다.

이 교수는 "MSI-H 대장암은 환자 비율은 적지만 면역항암제 반응이 매우 뛰어난 집단"이라며 "급여 적용으로 진단 초기부터 최적 치료를 제공할 수 있는 환경이 마련됐다"고 설명했다. 이어 "위암 역시 HER2 양성·음성 모두에서 면역항암 병용이 가능해지면서, 치료 목표를 단기 반응이 아닌 장기 생존으로 설정할 수 있게 됐다"고 덧붙였다.




한국MSD는 29일 기자간담회를 열고 이번 급여 확대의 임상적 의미와 주요 연구 결과를 공유했다.


여성암 영역에서도 급여 확대에 따른 변화가 나타나고 있다. 이번 적용으로 전이성 삼중음성 유방암과 자궁내막암, 자궁경부암 등에서 키트루다 기반 치료가 가능해졌다.
김민환 세브란스병원 혈액종양내과 교수는 삼중음성 유방암(KEYNOTE-355) 연구를 통해 키트루다 병용요법이 PD-L1 양성 환자군에서 무진행생존기간 9.7개월, 전체생존기간 약 23개월로 기존 치료 대비 개선 효과를 보였다고 설명했다. 장기 반응 환자 비율도 증가하며, 일부 환자에서는 수년간 질병 조절이 유지되고 있다.
재발·전이 자궁내막암(KEYNOTE-775)에서는 키트루다와 렌바티닙 병용요법이 기존 항암치료 대비 무진행생존기간과 전체생존기간 모두에서 유의미한 개선을 나타냈다. 기존 치료에서 반응률이 10% 내외였던 환자군에서 약 30% 수준까지 상승했다.
dMMR/MSI-H 자궁내막암 환자에서는 키트루다 단독요법 급여 적용으로 면역항암 치료가 표준 옵션으로 자리 잡게 됐다. 자궁경부암 역시 1차 전이성 환자에서 키트루다 병용요법 적용으로 전체생존기간 약 28개월을 기록하며 기존 치료 대비 생존 혜택이 확인됐다.
김 교수는 "삼중음성 유방암과 자궁내막암은 재발 이후 선택지가 거의 없던 영역"이라며 "급여 이후 일부 환자에서 장기간 치료 반응이 유지되고, 실제 진료 현장에서 치료 전략이 크게 달라지고 있다"고 말했다.
한국MSD는 키트루다 급여 확대를 계기로 면역항암제뿐 아니라 항체-약물접합체(ADC), 표적치료제 등 차세대 항암 파이프라인 개발도 병행할 계획이다.
김수정 한국MSD 의학부 전무는 "키트루다는 다양한 암종에서 임상적 가치를 입증하며 치료 환경 변화를 이끌어 왔다"며 "앞으로도 미충족 수요가 큰 영역을 중심으로 근거 기반 연구를 확대해 더 많은 환자에게 치료 기회를 제공하겠다"고 밝혔다.
김 알버트 한국MSD 대표이사는 "이번 급여 확대는 소외된 암종을 포함해 더 많은 환자가 치료 혜택을 받을 수 있도록 의료계와 함께 이뤄낸 결과"라며 "지속적인 임상 연구와 협력을 통해 국내 암 치료 수준 향상에 기여하겠다"고 말했다.