바로가기 go !! 바로가기 go !!

(시사저널=노진섭 의학전문기자)
보건복지부가 최근 경제협력개발기구(OECD)가 발간한 '한눈에 보는 보건의료 2025'의 보건의료 질 지표를 바탕으로 우리나라 의료서비스의 질 수준을 분석한 결과, 대부분 지표에서 과거 대비 개선된 모습을 보였다. 그러나 항생제 처방률·정신보건 영역에서의 성과는 여전히 미흡한 것으로 확인됐다. 김선도 정보통계담당관은 "OECD 한눈에 보는 보건의료에 수록된 보건의료 질 통계는 우리나라의 보건의료 질 수준을 객관적으로 평가하고 정책 수립의 기초 자료로 활용되는 중요한 의미가 있다"고 말했다.?

10원야마토게임

©freepik


보고서는 급성기 진료, 만성질환 입원율, 외래 약제처방, 정신보건, 통합의료, 생애말기돌봄 등 6개 주요 영역을 통해 국가별 보건의료 질을 비교한다.
■ 급성기 진료: 뇌졸중 치명률 세계 최저 오션릴게임 수준…심근경색은 OECD 평균보다 높아
급성기 진료 영역에서 우리나라의 허혈성 뇌졸중 30일 치명률은 3.3%로 확인된다. 이는 OECD 평균 7.7%의 절반 이하로, 일본·노르웨이와 함께 가장 낮은 국가군에 속한다. 이는 국내 급성기 병원 시스템과 뇌졸중 대응체계의 성과를 보여주는 지표다. 반면 급성심근경색증 30일 치명률은 8.4%로 골드몽 OECD 평균 6.5%보다 높다. 다만 2016년 이후 지속적 개선이 관찰돼, 장기 추세는 긍정적으로 평가된다.
■ 만성질환 입원율: COPD·심부전은 양호, 당뇨병은 OECD 평균보다 높아
만성질환으로 인한 입원율은 예방·외래 관리 수준을 반영하는 핵심 지표다. 천식·COPD 입원율(인구 10만 명당 141건)은 OEC 오리지널바다이야기 D 평균(155건)보다 낮은 수준이다. 울혈성 심부전 입원율(인구 10만 명당 76건)도 OECD 평균(210건)보다 매우 낮다.?
그러나 당뇨병 입원율은 159건으로 2008년 319건에서 절반 수준으로 감소했지만, 여전히 OECD 평균(111건)보다 높다. 당뇨병 관리의 장기적 질을 보여주는 하지 절단율은 10만 명당 12건으로 OEC 릴게임바다이야기사이트 D 평균 23건의 절반 수준에 머물러, 예방 관리 성과는 긍정적으로 평가된다.
■ 외래 약제처방: 항생제 처방 급증…고령층의 장시간 지속형 BZD 처방은 '고위험'
2022년 이후 항생제 처방이 급격히 증가한 점이 가장 두드러진다. 외래 항생제 처방량(일평균 약제처방 인구 1000명당 25DDD)은 OECD 평균 16DDD 대비 매우 높은 수준이다. 2021년까지 감소했으나 2022년부터 다시 증가했다.?
65세 이상 고령층에 대한 벤조디아제핀계 약제 장기 처방률(11.5명/1000명)은 OECD 평균 27명보다 낮다. 그러나 장시간 지속형 벤조디아제핀계 약제 처방률은 65세 이상 약제처방인구 1000명당 98.3명으로 OECD 평균 42명보다 약 2.3배 높은 수준이다.
한편 오피오이드 처방량은 0.87DDD로 OECD 평균(17DDD)에 비해 매우 낮은 수준이다. 65세 이상 항정신병약 처방률(45.9명/1000명)은 증가 추세지만 OECD 평균 54명보다는 낮다.
■ 정신보건: 중증 정신질환 사망률·자살률 모두 OECD 평균보다 높아
정신보건 영역의 성과는 상대적으로 취약한 것으로 나타난다. 양극성 장애 환자의 사망률(일반 인구 대비 4.3배)은 OECD 평균 2.7배보다 높다. 조현병 환자 사망률(일반 인구 대비 4.9배)도 OECD 평균 4.1배보다 높다. 퇴원 후 1년 내 자살률(인구 1000명당 6.9명)은 OECD 평균 3.4명의 약 2배에 달한다. 이는 정신질환 관리체계, 지역사회 연계, 사후 모니터링 등의 개선 필요성을 시사한다.
■ 통합의료: 퇴원 후 관리 지표는 OECD 평균 이상
허혈성 뇌졸중 환자의 퇴원 후 관리 성적은 OECD 평균과 유사하거나 더 낫다. 퇴원 후 1년 사망률(15.5%)은 OECD 평균 15.0%와 큰 차이가 없다. 항고혈압제 처방률(73.8%)과 OECD 평균 78%보다 약간 낮다. 항혈전제 처방율(90.8%)은 OECD 평균 73%보다 매우 우수하다.?
■ 생애말기돌봄: 의료기관 사망 비율 낮아…완화의료 접근성 개선 징후
생애말기돌봄의 질을 간접적으로 보여주는 의료기관 내 사망 비율은 38.6%로 OECD 평균 49%보다 낮다. 이는 자택·요양시설 기반의 돌봄 확대로 의료기관 중심 임종 비율이 줄어들고 있음을 시사한다.