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양쪽 눈에 백내장이 생긴 환자는 한쪽 눈을 먼저 수술하고 최소한 1~2주나 약 한 달 정도 지난 뒤 다른 눈을 수술하는 게 일반적이었다. 최근엔 양쪽 눈을 하루에 수술하는 사례가 많아졌다.
양쪽 눈의 백내장을 하루에 수술해도 대체적으로 안전하고 효과적이라는 연구 결과가 나왔다. 덴마크 오르후스대 병원·실케보르 지역병원, 영국 건강보험공단(NHS, 국민보건서비스) 산하 무 법인회생신청 어필즈 안과병원 등 연구팀은 두 나라에서 양쪽 눈의 백내장 수술을 하루에 받은 1만349명을 조사한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.
덴마크 연구팀은 양쪽 눈의 백내장 수술을 하루에 받았던 환자 157명을 대상으로, 이들이 수술 후 집에 도착한 직후와 24시간 후에 다른 사람의 도움이 얼마나 필요한지에 대한 설문조사를 했다. 환자 중 72% 감액완납제도 가 응답한 설문조사 결과에 따르면 이들의 88%가 수술 후 집에 도착했을 때 집 안에서 독립적으로 움직일 수 있었고, 79%는 음식을 준비할 수 있었고, 51%는 휴대폰을 사용하는 데 도움이 불필요했다고 답변했다. 응답자의 51%는 아직 안약을 사용하는 데 다른 사람의 도움이 필요했고, 62%는 첫 24시간 동안 간병인이 전혀 필요하지 않았다고 밝혔다.
대구광역시지방자치단체 영국 연구팀은 2023년 12월~2024년 12월 무어필즈 안과병원에서 양쪽 눈의 백내장 수술을 받은 환자 1만 192명을 분석했다. 그 결과 하루에 양쪽 눈의 백내장을 수술하고 다초점 렌즈(인공수정체)를 삽입한 환자의 85%가 정상시력(20/20)를 달성했다. 20/20은 20피트(약 6m) 거리에서 사물을 잘 볼 수 있음을 뜻한다. 이는 인성저축은행 추가대출 시력 1.0과 비슷한 개념이다.
단초점 렌즈를 삽입한 환자의 약 70%는 양쪽 눈의 백내장 수술을 하루에 받았는지 시차를 두고 다른 날에 각각 받았는지와 관계없이 정상시력을 보였다. 시차를 두고 백내장 수술을 받고 다초점 렌즈를 삽입한 환자는 77%가 정상시력을 달성했다. 다초점 렌즈는 빛을 분산시켜 여러 거리에서 초점을 맞출 수 있게 자산관리공사 채용 해준다. 이 때문에 독서용안경·돋보기의 필요성이 확 줄어든다.
이 연구 결과(Cataract surgery on both eyes can be carried out safely and effectively in one go)는 최근 열린 유럽백내장굴절수술학회(ESCRS)에서 발표됐다.
"국내 백내장 수술, 연간 43만 건 시행…2021년 209만 건 최고치 기록 후 감소 추세"
백내장 수술은 국내에서 많이 시행된다. 국민건강보험공단의 '2023년 주요 수술 통계연보'에 따르면 백내장 수술 건수는 43만 2천 건이었다. 이 건수는 2018년 59만 건에서 2021년 209만 7494건으로 정점을 찍은 뒤 점차 줄어드는 추세를 보이고 있다. 2023년 국내 주요 수술(199만 5921건) 가운데 백내장 수술 건수가 가장 많았다.
백내장은 눈의 수정체가 혼탁해져 시야가 흐려지고 시력을 잃을 수 있는 매우 흔한 병이다. 젊은 사람도 걸릴 수 있지만 노년층에서 더 흔히 나타난다. 백내장 수술은 흐릿해진 자연수정체를 인공수정체(다초점렌즈나 단초점렌즈)로 바꾸는 것이다.
전통적으로 양쪽 눈에 백내장 수술을 해야 할 경우, 상당한 시차를 두고 한 쪽 눈씩 따로 수술하는 '지연적 양안 백내장 수술'이 시행돼 왔다. 최근엔 양쪽 눈을 하루에 수술하는 방법(즉시적 양안 백내장 수술)이 늘고 있다.
연구팀은 이와 관련한 궁금증을 많이 풀어주었다. 양쪽 눈의 백내장을 수술한 당일 환자의 즉각적 자립도에 관한 연구는 그동안 거의 없었던 것 같다.
수술을 하루에 진행할 수 있다면, 병원 방문 횟수와 간병인 부담을 줄일 수 있고 의료 서비스 제공의 효율성도 높일 수 있다. 특히 백내장 수술 후 다초점 렌즈를 삽입하면 대기시간 단축, 빠른 시력 회복, 안경에 대한 의존도 감소, 비용 절감이 가능하다.
하지만 수술 후 첫날엔 일부 환자가 가족 등 간병인의 도움을 받아야 한다. 환자 개인의 상황과 백내장 상태에 따라 하루 수술 여부를 신중히 결정해야 할 것 같다.
김영섭 기자 (edwdkim@kormedi.com)
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