(시사저널=노진섭 의학전문기자)
소변을 본 뒤 물을 내려도 끈적한 거품이 쉽게 사라지지 않는다면, 신장 기능 이상을 의심해 볼 수 있다. 이는 소변에 단백질이 섞여 나오는 단백뇨로 인해 나타나는 현상으로, 신장의 여과 기능에 문제가 생겼다는 신호일 수 있다.
신장은 우리 몸에서 정수기 필터와 같은 역할을 한다. 필요한 영양소는 걸러 남기고, 노폐물은 소변으로 배출한다. 이 여과 기능이 손상되면 원래 혈액 속에 머물러야 할 단백질이 소변으로 빠져나가게 되는데, 이를 '단백뇨'라고 한다. 수많은 미세 혈관으로 이루어진 신장에서 단백질이 제대로 걸러지지 않는다는 것은, 단순 릴게임바다이야기사이트 한 신장 문제를 넘어 전신 혈관 건강에 이상이 생겼다는 경고 신호로 해석되기도 한다.
단백뇨는 소변에 단백질이 섞여 나오는 상태로, 성인 기준 하루 단백질 배출량이 150mg 이상일 때 진단한다. 가장 흔히 인지되는 신호는 소변에 생기는 거품이다. 소변 속 단백질 농도가 높아지면 거품이 평소보다 많아지고, 물을 내려도 쉽게 사라지지 않는다 골드몽게임 .
질환이 진행되면 증상은 전신으로 확대될 수 있다. 단백질이 과도하게 빠져나가 혈중 농도가 낮아지면 얼굴이나 다리가 붓는 부종이 나타나고, 전반적인 신체 기능 저하로 피로감이나 식욕 감소가 동반되기도 한다. 김양균 강동경희대병원 신장내과 교수는 "운동이나 고열 등으로 인해 일시적으로 나타날 수 있는 현상일 수도 있다. 그러나 거품뇨와 부 바다이야기릴게임2 종이 지속된다면 신장의 여과 기능이 손상됐을 가능성이 크다. 이 경우 반드시 전문의를 찾아 정확한 검사를 받아야 한다"고 조언했다.



김양균 신장내과 교수가 단백뇨 의심 환자를 진료하고 있다. ©강동경희대병원 제공


모바일릴게임단백뇨의 원인은 크게 신장 조직 자체의 이상과 전신 질환의 영향으로 나눌 수 있다. 먼저 신장 자체 질환으로는 혈액을 걸러내는 사구체에 염증이 생기는 사구체신염이 대표적이다. 염증으로 신장의 여과막이 손상되면, 정상적으로는 걸러져야 할 단백질이나 혈액 성분이 소변으로 빠져나오게 된다. 사구체신염은 주로 면역학적 기전에 의해 발생하는 것으로 알려져 있 바다이야기프로그램 으며, 이 외에도 대사 장애, 혈류역학적 손상, 독성 물질 노출, 감염, 유전적 요인 등이 원인으로 작용할 수 있다.
반면 신장 자체에 뚜렷한 질환이 없더라도 전신 질환의 합병증으로 단백뇨가 나타나는 경우도 적지 않다. 대표적으로 고혈압과 당뇨병은 신장의 미세 혈관을 서서히 손상시켜 단백뇨를 유발할 수 있다. 특히 심부전과 같은 심혈관 질환은 신장으로 가는 혈류량과 신장 내부 압력에 변화를 일으켜, 신장 조직이 단백질을 소변으로 배출하게 만드는 주요 원인으로 작용한다.
단백뇨의 양이 많을 경우에는 이를 억제하기 위한 적극적인 약물 치료가 시행된다. RAAS 억제제 계열 약물이 대표적으로 사용된다. 이는 흔히 혈압약으로 알려졌지만 실사구체 내 압력을 낮추고 염증 반응을 억제해 신장 손상을 완화하는 효과가 있다.
최근에는 당뇨병 치료제로 개발된 SGLT-2 억제제가 단백뇨 치료에 함께 활용되고 있다. 이 약물은 소변으로 나트륨과 당을 배출시키는 삼투압성 이뇨 작용을 통해 체중과 혈압을 조절하고, 신장 내부 압력을 낮춰 단백뇨를 줄이고 신장 기능을 보존하는 원리다. 특히 지난해부터 당뇨병이 없는 만성 신장병 환자에게도 건강보험 급여가 확대 적용되면서, 단백뇨 치료의 접근성과 선택지가 한층 넓어졌다.
약물 치료와 함께 반드시 병행해야 할 가장 중요한 생활 수칙은 저염식이다. 소금을 과도하게 섭취하면 체내 체액량이 증가해 혈압이 상승하고, 이는 신장 기능을 악화시키는 요인으로 작용한다. 저염식만으로도 단백뇨 수치가 유의미하게 감소하는 효과가 보고된 만큼, 나트륨 섭취를 엄격히 제한하는 생활 습관은 단백뇨 치료의 기본이다.?
반면 채소와 과일에 풍부한 칼륨 섭취는 개인의 신장 기능 상태에 따라 주의가 필요하다. 칼륨은 체내 나트륨 배출을 촉진해 혈압 상승을 억제하는 이로운 역할을 하지만, 신장 기능이 떨어진 경우에는 칼륨 배출이 원활하지 않아 고칼륨혈증이 발생할 수 있다. 따라서 칼륨 섭취를 일률적으로 제한하기보다는, 전문의와 상담을 통해 자신의 신장 기능 수치에 맞는 적절한 섭취 기준을 확인하는 것이 바람직하다.
신장은 기능이 상당히 떨어질 때까지 뚜렷한 자각 증상이 없는 경우가 많아, 정기적인 검진을 통해 상태를 확인하는 것이 무엇보다 중요하다. 우리나라에서는 2년에 한 번 국가건강검진을 실시하고 있으며, 여기에는 요단백 검사와 신장 기능을 평가할 수 있는 혈액 내 크레아티닌 수치 측정이 포함돼 있다.?
검진 결과에서 '요단백 양성' 등 이상 소견이 확인됐다면 이를 가볍게 넘기지 말고, 조기에 신장내과 진료를 받는 것이 필요하다. 이 단계에서 원인을 확인하고 적절한 관리를 시작하면, 질환이 악화해 투석에 이르는 상황을 상당 부분 예방할 수 있다. 김양균 교수는 "평소 특별한 증상이 없고 건강하다고 느끼더라도, 정기 검진을 꾸준히 받는 것이 신장 질환을 조기에 발견할 수 있는 가장 확실한 방법이다. 작은 이상 소견이라도 확인되면 이를 넘기지 말고 전문의와 상담해 조기에 대응하는 것이, 신장 건강의 골든타임을 지키는 길"이라고 강조했다.