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고위험 산모 사망률이 가장 높은 지역은 목포권, 신생아 사망률이 가장 높은 지역은 양산권인 것으로 조사됐다. ⓒ베이비뉴스
고위험 산모 사망률이 가장 높은 지역은 목포권, 신생아 사망률이 가장 높은 지역은 양산권인 것으로 조사됐다. 이러한 지역은 모자의료센터까지의 이동거리가 특·광역시 대비 최대 14배에 달하는 등 사실상 분만 인프라가 붕괴된 곳이었다.?
6일 보건사회연구는 '모자의료센터 접근성과 모자보건의료 지표와의 연관성' 보고서를 발간했다. 보고서는 ▲인구수 ▲의료 시스템 자체충족률 ▲최대 병합거리 등을 바탕으로 모자의 은행 대체휴일 료 진료권을 31개로 분류, 해당 분야 의료 접근성과 사망률 간의 상관관계를 도출했다.?
조사결과에 따르면 전국 31개 권역의 임산부 사망률(출생아 10만 명당 임산부 사망자)은 평균 15.74명이었는데, 목포권의 임산부 사망률은 34.08명으로 전국에서 가장 높았다. 이는 전국 평균의 2배를 상회하는 수치다. 이어 평택권 21.79명, 부산 박근혜 성남권 16.65명, 안산권 15.84명, 익산권 12.22명 등의 순으로 나타났다.?
아울러 신생아사망률(10만 명당 신생아 사망자)이 가장 높은 진료권은 양산권으로 2.27명이었으며, 그 외 대구광역권(2.19명), 포항권(1.89명), 청주권(1.79명) 순으로 높았다. ?
보고서는 진료권별 인구중심점에서 가장 가까 외환노조 운 모자의료센터까지의 이동거리를 분석했다. 그 결과 전국 진료권의 평균 이동거리는 10.41km, 특·광역시는 5.0km였으며, 대도시에서 멀리 떨어져 있는 포항권 70.0km, 목포권 67.5km 등은 이동거리가 먼 것으로 나타났다. 지역 간 이동거리가 최대 14배까지 차이가 나는 셈이다.?
보고서는 "지도상에 모자의료센터 위치를 맵핑해 농림어업인 확인해 본 결과 모자의료센터 주로 대도시 위주로 분포하고 있어 지역 간 편차가 매우 크게 나타난 것을 확인할 수 있었다"며 "모자의료센터까지 이동거리가 평균을 초과하는 그룹의 경우 모성사망비, 신생아사망률, 영아사망률, 출생전후기사망률, 태아사망률 지표가 모두 높은 것으로 나타났다. 이동거리가 평균을 초과하는 그룹의 진료권별 현황을 보았을 때도 이동거리가 대전파산 길수록 건강결과 지표가 높아지는 경향을 확인할 수 있었다"고 설명했다.?
실제로 모자의료 진료권별 고위험 산모·신생아 통합치료센터(MFICU) 및 신생아 집중 치료센터(NICU)까지 이동거리가 평균(10.41km) 이하 진료권(25개)과 평균(10.41km) 초과 진료권(6개) 간의 모성사망비를 비교한 결과, 평균 이하인 진료권은 9.41%, 평균 초과 진료권은 15.74%로 두 그룹 간 6.33%p 모성사망비 격차가 발생했다.?
한편, 분만 인프라 붕괴 문제는 오랫동안 지적돼 왔고, 현재 분만 의료기관 및 인력 부족으로 분만 의료 공백은 최고조에 달하고 있다. 2003년 1371개소였던 분만 의료기관은 2013년 706개소, 2023년 463개소로 약 20년 만에 66.23% 감소했다.?
산부인과 신규 배출 인력도 2003년 240명에서 2008년 177명, 2023년 103명으로 감소 추세를 보이고 있으며, 이로 인해 전체 분만 담당 의료인력(산부인과 전문의)은 2013년 6423명이었으나, 2024년에는 6082명으로 10년간 5.31% 감소했다.?
여성 인구 1000명당 산부인과 전문의 수는 0.24명이며, 산부인과 전문의 평균연령은 54.4세로 나타났다.?
보고서는 "지역에 산부인과가 붕괴되는 상황에서 모성사망비를 줄이기 위해서는 고위험 산모를 명확히 정의하고, 산모를 적극적으로 발굴하여 임신 초기부터 체계적인 관리가 필요하다"며 "분만 취약지를 포괄한 권역별 고위험 산모 및 신생아 진료를 책임질 수 있는 분만 전달체계 구축이 필요하다"고 제언했다.?
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