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마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다..

비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다..


현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.



비아그라의부적응증 (Contraindication)



1. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

2. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점


1. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

2. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

3. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

4. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

5. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

6. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.




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24일 중국 간쑤성 주취안 위성발사센터에서 유인우주선 선저우 20호를 실은 창정2호F로켓이 발사되고 있다. [신화=연합뉴스]


"3, 2, 1… 점화."
24일(현지시간) 오후 5시17분, 사막 한가운데서 붉은 화염을 뿜으며 중국의 유인우주선 선저우(神舟) 20호를 실은 창정(長征) 2호 F 로켓이 하늘로 오르기 시작했다. 굉음과 지축의 흔들림이 느껴졌다. 발사대 아래로 "자립자강, 혁신초월" 붉은 여덟자 구호가 더욱 선명해 보였다. 발사대 지척으로 야외에 마련된 특별 관람대에 초청받은 중국인들이 환호하며 "리하이 중궈(?害中國, 대단한 중국)"을 외쳤다. 몇몇은 감격한 듯 눈시울을 붉혔다.
한국 언론 최초로 모바일릴게임 접속하기
직접 관찰한 중국의 ‘우주 굴기’ 현장이었다. 중앙일보 취재진은 전날인 23일 새벽 5시께 로켓 발사대가 있는 주취안 위성발사센터에 도착했다. 간쑤성 주취안에서 출발한 버스가 고비 사막을 3시간 남짓 달려서였다.



23일 중국 주취안 위성발사센터의 ‘중국’ 표식 뒤로 유인우무료주식방송
주선 선저우 20호를 탑재한 창정2F로켓이 마지막 정비를 하고 있다. 지난 1958년 마오쩌둥의 지시로 조성된 둥펑 미사일발사장은 1970년 첫 인공위성 둥방훙1호 발사 이후 중국 우주탐사의 심장으로 기능하고 있다. 주취안=신경진 특파원


검문소 옆 대형 선전판에 “비밀을 팔면 총살, 신고해 공을 온라인바다이야기게임
세우자”는 섬뜩한 경고문이 보였다. “간첩 행위를 발견하면 즉시 국가 안보기관에 보고하라”며 신고 전화번호도 적혀 있었다. 이곳이 군사시설임을 실감케 했다.
검문소를 통과하자 입구에 '둥펑우주도시(東風航天城)'란 큰 글씨가 보였다. 이윽고 오아시스 같은 신도시가 눈앞에 펼쳐졌다. 영화 '오펜하이머'에서 원자폭탄을 개발하는 맨해튼 프로젝트자동차부품관련주식
를 위해 조성한 미국 뉴멕시코의 로스앨러모스가 번뜩 떠올랐다. 선저우 유인우주선, 창어(姮娥) 달 탐사 프로젝트 등 중국의 핵심 우주 전략이 현실화되는 공간이었다.



중국 주취안 위성발사센터 초입 검문소에서 차량들이 검문 받고 있다. 뒤로 대형 선전판에 “비밀을 절취하면 범포스코ICT 주식
죄, 비밀을 지키면 영광, 비밀을 누설하면 감옥에 들어가고, 비밀을 엄수하면 행복하다. 비밀을 팔면 총살 당하니 신고해 공을 세우자”는 섬뜩한 경고와 간첩 신고 번호가 적혀 있다. 주취안=신경진 특파원


24일 낮엔 출정식 현장부터 찾았다. 천둥(陳冬·47) 사령원, 천중루이(陳中瑞·41), 황제(王杰·36) 등 이번에 우주선에 탑승하는 대원들이 우주복 차림으로 나와 6개월간 이어질 ‘우주 출장’을 신고했다.
오후에는 발사대에서 1㎞가량 떨어진 관람대로 향했다. 중국의 35번째 유인우주선 선저우 20호가 출발하는 모습을 관람하기 위해서였다. 대원들은 이륙 6시간 반 뒤에 우주정거장 톈궁(天宮)과 도킹해 선저우 19호를 타고 먼저 와 있던 대원들과 임무를 교대한다. 오는 29일에는 19호 대원 3명이 이곳의 착륙장으로 귀환할 예정이다.



차준홍 기자


둥펑우주도시는 마오쩌둥의 지시로 만들어졌다. 1958년 행정구역상 네이멍구자치구인 이곳에 미사일 시험사격장 건설을 승인하면서다. 이 때문에 몽골족 원주민은 삶의 터전인 목장을 북쪽으로 옮겨야 했다.
1960년 중국의 첫 국산 지대지 미사일인 둥펑 1호 발사가 이곳에서 실시됐다. 소련과 분쟁으로 안보 위협이 커지던 시절이었다. 중국은 '양탄일성(兩彈一星)'으로 불리는 원자폭탄·수소폭탄·인공위성의 독자 개발에 나섰다.



중국 주취안 위성발사센터의 위성사진. 오른쪽 로켓 발사대와 왼쪽 계획도시로 나뉘어 있다. 군사시설로 엄격하게 출입이 통제되는 이곳 주민들은 둥펑우주도시(東風航天城)으로 부른다. 사진 구글어스 캡처


1970년 4월 24일 양탄일성의 마지막 단추인 인공위성 둥팡훙(東方紅) 1호 발사에 성공했다. 미사일 사격장이 우주 탐험의 무대로 바뀐 날이다. 중국은 이를 기념해 2016년부터 이 날을 ‘우주의 날’로 제정해 14억 중국인에게 ‘우주의 꿈’을 불어 넣고 있다.
중국은 달 정복에서 제2의 ‘딥시크 모멘트’를 준비하고 있다. 린시창(林西?) 유인우주공정 판공실 대변인은 기자회견에서 "오는 2030년 이전에 중국 우주인이 달에 착륙하는 계획을 순조롭게 진행하고 있다"고 말했다. 이어 "창정 10호 운반 로켓, 멍저우(夢舟) 유인우주선, 란웨(攬月) 달 착륙선, 왕위(望宇) 달 탐사복, 탄숴(探索) 달 탐사차량 등이 계획대로 (개발되고 있다)"며 작명을 끝낸 달 탐사 장비들의 순차적인 공개를 암시했다.
중국은 미국과의 우주 패권 경쟁에서 승기를 잡기 위해 시간차 극복에 경주하고 있다. 도널드 트럼프 1기 행정부 때 수립한 미국의 달 탐사 프로젝트 '아르테미스'가 예정보다 늦어지고 있어서다. 미 항공우주국(NASA·나사)은 당초 지난해 실시하려던 우주인의 달 궤도 비행 미션을 2026년으로 미뤘다. 유인우주선 아르테미스 3호의 달 착륙도 2027년으로 연기한 상태다.
중국은 어느 정도 자신감도 얻었다. 지난해 6월 달 탐사선 창어 6호가 달 뒷면 남극의 토양 1953.3g을 세계 최초로 채취해 귀환하면서다. 내년 창어 7호 발사를 시작으로 창어 8호(2028년), 중국판 위성지리정보시스템(GPS) 베이더우(北斗)의 차세대 위성(2029년), 유인 달 탐사(2030년 이전), 국제 달 연구기지(ILRS) 건설(2035년)로 이어지는 시간표까지 짰다. 이와 관련, 저우야창(周亞强) 유인우주공정 판공실 수석 엔지니어는 "달 탐사는 누구와 비교하는 프로젝트가 아니다"며 "중국의 목표 시간표에 맞춰 실현될 것"이라고 말했다. 미국의 관세 폭탄 영향을 묻자 "중국의 우주개발은 자력갱생이 원칙"이라고 답했다.



24일 선저우 20호를 타고 우주비행에 나선 중국 출신 우주인 3명이 출발전 관중의 환호에 답하고 있다. [신화=연합뉴스]


미국과 러시아가 주도하는 국제우주정거장(ISS)의 2030년 퇴역을 노리고, 우군 확보 공세도 시작했다. 린 대변인은 “파키스탄 우주비행사 2명을 선발 중”이라며 “중국 우주정거장에 또 다른 국가의 우주인이 머무는 협상을 해당국과 진행하고 있으며 곧 발표할 것”이라고 말했다. 이어 “홍콩·마카오 출신 우주인은 이르면 내년쯤 첫 비행에 나설 것”이라고 했다. 또 중국이 달 표면에 건설할 기지는 러시아와 협력할 방침인 것으로 파악됐다.
주취안=신경진 특파원 shin.kyungjin@joongang.co.kr

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