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기존 위암 수술의 통념을 깨는 연구 결과가 나왔다. 위 전체를 들어내는 대신, 암이 발생한 위의 상부만 절제하는 수술 방식이 안전성은 물론 삶의 질 향상에도 도움이 될 수 있다는 분석이다.
연세대 세브란스병원은 김형일 위장관외과 교수가 미국 MD 앤더슨 암센터, 메이요 클리닉, 메모리얼 슬론 케터링 암센터와 일본 게이오대학병원 연구팀과 함께 ‘근위부 위절제술’의 치료 효과를 입증했다고 6일 밝혔다.
근위부 위절제술은 식도와 맞닿은 위의 윗부분에 발생한 암을 부분 절제하는 수술이다. 주로 초기 위암 오션파라다이스게임 을 치료할 때 시도한다. 위 전체를 들어내는 대신 위의 상부만 절제한 다음, 남아있는 아래쪽 위와 식도를 다시 연결하므로 소화 기능을 최대한 보존할 수 있다. 무엇보다 음식 섭취 제한으로 인한 체중 감량이나 영양 문제가 적어, 위암 수술을 받은 환자들의 삶의 질을 유지하는 데 도움이 된다.
근위부 위절제술은 한국, 일본 등 동양권에서는 이 황금성슬롯 미 보편적인 수술법이다. 그러나 미국과 같은 서양권에서는 여전히 제한적으로만 사용돼 임상적 효과성을 확인할 만큼 수술 사례가 많지 않았다. 동양권은 건강 검진이 활성화돼 초기 단계에서 위암을 발견하는 사례가 많은 반면, 서양에서는 여전히 위암이 상부를 넘어 하부까지 진행된 상태에서 진단받는 경우가 많은 탓이 크다.


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김형일 연세대 세브란스병원 위장관외과 교수. 사진 제공=세브란스병원


김 교수는 2000년부터 근위부 위절제술 관련 연구 협력을 이어왔던 MD 앤더슨 암센터의 이코마 나루히코 교수와 공동 연구팀을 꾸려 2022년부터 2024년까지 5개 기관의 위암 환자 64 오션파라다이스사이트 명을 모집했다. 또한 소화 기능 보존에 따른 환자의 만족도를 근위부 위절제술의 효과성을 확인하는 데 가장 중요한 지표로 삼았다. 환자가 자신의 통증, 피로, 식욕 등 주관적 경험과 삶의 질을 직접 나타내도록 하는 환자보고결과(PRO)를 평가 변수로 설정한 것이다. PRO는 환자 중심으로 치료 효과를 평가하는 도구로, MD 엔더슨 암센터가 개발해 미국에서 검 바다이야기합법 증을 마쳤다.
연구팀이 근위부 위절제술을 받은 위암 환자와 전 위절제술 환자의 PRO를 비교한 결과 수술 후 3개월까지 식욕 부진, 역류 등 삶의 질 관련 지표는 두 군간 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 근위부 위절제술이 전 위절제술과 안전성 측면에서 동일하고 통증, 피로 등의 증상과 체중 감량 등 삶의 질 측면에선 상대적으로 우월함을 확인한 것이다.
연구팀은 “이번에 수집된 데이터가 대규모의 전향적 연구를 준비할 수 있는 근거가 될 것”이라면서도 “더 정확한 정론을 도출하기 위해서는 더 많은 사례 조사가 추가로 이뤄져야 한다”고 결론을 내렸다.
김 교수는 “이번 연구는 세계적인 수준의 암센터들과 공동으로 근위부 위절제술의 환자 만족도와 효과를 평가한 첫걸음”이라며 “미국 등 서양에서도 근위부 위절제술이 적합한 환자에 적용돼 위암 환자들의 치료 만족도가 더욱 높아지길 기대한다”고 말했다.
이번 연구는 미국 복강경 내시경 외과학회(SAGES)로부터 연구비 지원을 받았다. 연구 결과는 외과 분야 SCIE급 국제학술지 ‘서지컬 엔도스코피’(Surgical Endoscopy) 최신호에 실렸다.



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안경진 의료전문기자 realglasses@sedaily.com