릴게임끝판왕 바로가기 go !!

자동차 사고로 다친 경상 환자(상해 등급 12~14급)가 8주 이상 치료받는 것이 타당한지 심사하는 이른바 ‘8주 룰(Rule)’에 드는 비용을 보험사가 모두 부담하기로 했다.
4일 보험 업계에 따르면, 국토교통부와 보험 업계는 8주 룰 관련 비용을 보험사가 부담하기로 결정했다. 국토부 산하 기관인 자동차손해배상진흥원(자배원)에 양방·한방 의사 등으로 구성된 위원회가 경상 환자의 8주 이상 치료 타당성을 심사한다. 보험사는 업무에 필요한 인건비·운영비·수수료 등을 지급한다.



서울 시내의 한 정형외과 모습 릴게임골드몽 . /뉴스1


8주 룰이 시행되면 8주 이상 치료를 받으려는 경상 환자는 진료 기록부 등을 제출해야 한다. 자배원은 자료를 토대로 치료 연장이 타당한지 심사한다. 추가 치료가 필요하다고 인정되면, 환자는 보험금으로 치료를 받을 수 있다. 반대의 경우 자비로 치료를 받아야 한다.
이는 야마토게임장 자동차 보험 진료비 심사 업무 구조와 유사하다. 병원이 청구한 진료비가 타당한지 심사하는 업무는 건강보험심사평가원(심평원) 내 자동차보험 심사센터에서 이뤄지고 있다. 센터를 운영하는 데 드는 인건비 등 비용은 보험사·공제조합이 부담한다.
소비자 단체·의료계는 보험사 돈으로 운영되는 조직이 보험금 지급과 직결되는 심사 업무를 담당하는 것에 바다이야기#릴게임 문제를 제기해 왔다. 2024년 국정감사에서도 심평원의 진료비 심사의 공정성 문제가 제기됐다.



서울 서초구 잠원IC 인근 경부고속도로 모습. /뉴스1


국토부와 보험 업계는 환자에게 비용을 전가하지 않기 위해 이같이 체리마스터모바일 결정했다고 설명했다. 국토부 관계자는 “보험금 지급 심사 비용을 고객이나 의료계에 요구할 수 없고, 세금으로 충당할 수도 없다”고 말했다.
현재도 경상 환자는 치료받은 지 4주가 지나면 진단서 등을 제출해야 추가 치료를 받을 수 있다. 하지만 보험 업계에서는 검증 없이 무제한으로 치료가 연장돼 과잉 진료가 이뤄진다고 주장한다. 일부 고객 바다이야기릴게임연타 이 과다하게 진료를 받으면 보험사의 실적이 악화하고 이는 다른 보험 가입자의 보험료 상승으로 이어진다.
국토부는 경상 환자 치료는 8주 이내에 끝날 것으로 보고 8주 룰을 추진했다. 손해보험사 4곳(삼성화재·현대해상·DB손해보험·KB손해보험)의 작년 경상 환자 중 11.4%(13만8991명)가 8주 이상 치료를 받았다.
- Copyright ⓒ 조선비즈 & Chosun.com -