윌스기념병원(수원) 소화기센터의 안성민 과장


복통과 메스꺼움, 구토, 소화불량 등의 증상을 호소하며 내과를 찾은 환자가 있다. 오한과 고열, 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 동반되어 있다. 병원에서는 ‘급성 담관염’이 의심된다며 ERCP를 제안했다. 생소하고 낯선 의학용어에 환자와 보호자 모두 막연한 긴장과 걱정이 앞섰다.?
‘ERCP’란 내시경 역행 담췌관 조영술로, 쉽게 말해 ‘담도내시경’ 혹은 ‘췌담도 내시경’을 의미한다. 윌스기념병원(수원) 소화기센터의 안성민 과장이 일반에게E 는낯선 RCP에 대해 일문일답식으로 오리지널골드몽 소상하게 설명해 준다.
- ERCP가 무엇인가.
“ERCP란 Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatograph의 줄임말이다. 반복적인 복통이나 소화불량, 식욕부진이 있는 경우에 췌장이나 담도 질환을 의심할 수 있는데, 이 때 내시경과 방사선을 활용해 검사하고 동시에 치료하는 시술을 말한 황금성게임다운로드 다.”
- 어떤 방법으로 진행하나.
“입을 통해 내시경을 넣는 것은 일반적인 내시경 검사와 같지만, ERCP는 위를 통과해 십이지장까지 넣은 후 십이지장 유도부를 통해 담관 및 췌관에 조영제를 주입한다. 동시에 엑스레이 촬영을 통해 담관의 돌이나 막힌 부분, 염증, 종양 등을 검사하고 필요에 따라 치료한다. 담석이 확 릴게임가입머니 인되었다면 돌을 깨뜨리거나 꺼내는 방식으로 제거한다. 담관이 좁아져 황달이 생겼다면 스텐트를 삽입해 담즙이 잘 흐를수 있도록 한다.”
- 언제 ERCP를 시행하나.
“담관이 막혀 황달이 발생했을 때, 복부 초음파나 CT 검사에서 담관에 문제가 있을 때, 담관 및 췌장 손상이나 췌장 종양이 의심될 때, 반복적으로 췌장염 바다이야기다운로드 이 재발할 때, 그리고 담관 수술 후 합병증이 발생했을 때 시행할 수 있다.”?
- MRI나 CT로 검사하는 게 더 정확하지 않나.
“우리 몸 내부에 간, 췌장, 담도, 십이지장이 모여있는 구조나 위치는 매우 복잡하다. 복부 CT는 진단에 한계가 있을 수 있다. MRI나 CT가 막힌 위치를 알려주는 내비게이션의 역할이 바다이야기게임사이트 라면, ERCP는 그 현장으로 직접 출동하는 ‘긴급 복구팀’ 역할이라고 볼 수 있다. ERCP는 검사와 치료를 동시에 진행할 수 있기 때문에, 환자의 체력 소모도 줄이고 치료 시간과 회복 시간을 단축할 수 있다.”?
- ERCP를 못하는 경우도 있나.
“ERCP는 소화기 내시경 검사 중 난이도나 합병증 빈도가 높은 편이다. 일반적인 ‘진단’ 목적이라면 CT나 MRI, 초음파 내시경 검사 등이 좋다. 그럼에도 진단이 명확하지 못하고, 치료를 해야 하는 경우에 ERCP를 시행한다. 하지만 입을 벌리지 못하거나 상부 소화관에 폐쇄나 협착이 있는 경우 ERCP가 불가능하기 때문에 수술적 방법으로 치료해야 한다.”?
- 주의사항은 없나.
“ERCP는 일반적인 위내시경이나 대장 내시경 검사에 비해 기술적으로 어려운 검사다. 대부분 안전하게 시술이 끝나지만 환자의 건강 상태나 해부학적 구조, 의료진의 기술 등에 따라 2~10%의 환자에서 급성 췌장염이나 담관염, 출혈, 천공 등의 합병증이 발생할 수 있다.”
안상준 기자 ansang@viva100.com