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안녕하세요. ‘24시 센트럴 동물메디컬센터’ 원장이자 ‘24시간 고양이 육아대백과’의 저자 김효진 수의사입니다. 오늘은 당뇨를 앓고 있는 고양이의 집사님이 사연을 보내주셨네요. 집사님의 고민은 당뇨 그 자체보다는 혈당 체크에 초점이 맞춰진 듯해요.
사실 이게 집사님만의 고민은 아녜요. 주치의 선생님 말대로 '당뇨'가 쉽지 않은 거예요. 위로하려고 하는 말이 아니라 고양이의 특징 때문이에요. 고양이는 편성 육식동물(Obligate Carnivore ? 육식 없이는 필요한 영양소를 모두 얻을 수 없는 동물)로 사람이나 개보다 탄수화물을 섭취할 때 혈당이 높아지기알라딘바로가기
쉬워요. 게다가 고양이는 당을 글리코겐으로 결합해 간에 저장하는 기능도 부족해서 높아진 혈당에 대처하는 데에 어려움을 겪기도 하죠.
이런 데다 고양이는 개와는 달리 주로 후천적인 2형 당뇨도 많은 편이어서, 심심치 않게 당뇨가 진단되곤 합니다. 다만 희망적인 점은 고양이는 관리를 적절히 하면 '관해'(Remission ? 증상이 사라진 터보테크 주식
상태)에 이르는 비율도 상당히 높아서 집사님이 초기부터 열심히 관리를 해주시는 것이 중요합니다.
보호자 : 냥이 혈당이 왜케 왔다 갔다 하죠?수의사 : 걱정 마세요, 혼자만의 고민이 아녜요!
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문제는 보호자님 말씀처럼 ‘관리만 잘하면’이 매우 어렵다는 겁니다. 관리를 어렵게 하는 게 바로 혈당 측정이죠. 그런데 고양이는 정말 제대로 된 혈당값을 측정하는 것이 힘든 동물이에요. 근본적인 원인은 고양이가 스트레스에 취약한 동물인 데 있습니다.
사연자님처럼 혈당을 체크하기가 물리적으로 어렵기도 하지만, 설imbc 주식
사 채혈에 성공했다 해도, 스트레스성 고혈당(Stress Induced Hyperglycemia)이 생기기 쉽거든요. 스트레스를 받으면 교감신경이 활성화되고, 카테콜아민, 코르티솔 등 호르몬이 분비되며 혈당이 일시적으로 치솟을 수 있어요. 심한 스트레스 상황에서는 일시적으로 혈당이 300~400㎎/㎗까지도 오를 수 있습니다.
자꾸 높은 캔들챠트
혈당으로 측정되면 결국 최종 목적인 '혈당 조절'도 어렵게 됩니다. 높게 측정된 혈당값에 맞춰 인슐린을 사용하면 결국 저혈당을 부르고, 고양이 몸에서 저혈당을 막기 위해 생리적 기전을 통해 혈당을 다시 높이는 것이 반복되는 '소모지 현상'(Somogyi effect)이 유발될 수 있거든요.
연속혈당측정기 쓰다 고양이가 떼어내려면 어떡하죠?
최근에는 이런 문제를 해결하기 위해 사연자님이 언급한 '연속혈당측정기'(Continuous Glucose Monitoring System ? CGMS)를 활용하는 집사분들도 계세요. 사람과 동물이 쓰는 제품이 같은데, 요새는 사람들 사이에서도, 심지어 당뇨인이 아니어도 건강관리 목적으로 CGMS를 부착해 쓰시는 분들이 많죠. 이는 수의학계에서도 이미 권장하는 혈당 측정 방식이기도 합니다.
CGMS의 원리는 소형 디바이스를 피부에 붙여 간질액 내 포도당 농도를 실시간으로 측정해 혈당 추세를 연속적으로 파악할 수 있게 해주는 겁니다. 고양이도 CGMS를 쓰면 채혈 스트레스를 줄이고, 고혈당 측정 오류를 방지할 수 있으며, 안정적인 혈당 곡선을 얻을 수 있습니다. 한번 부착하면 약 2주 정도 사용이 가능합니다.
연속혈당측정기는 고양이의 발에 닿지 않는 부위를 찾아 부착하고, 가벼운 재질의 옷을 입히면 떨어져나가는 걸 방지할 수 있다. 김효진 수의사 제공
사람의 경우 그냥 팔뚝 등 피부에 부착하기만 해도 사용할 수 있지만, 피부가 털에 덮인 고양이는 CGMS를 쓰려면 어쩔 수 없이 일부 부위 털은 밀어야 합니다. 걱정하시는 것처럼 사연자님 고양이도 이물감을 느껴서 떼어내려 할 수도 있어요. 그래서 보통은 연속혈당측정기를 고양이의 혀나 뒷발이 닿지 않는 견갑 사이나 요추 부위에 붙이곤 합니다. 그럼에도 불구하고 불안하다면, 넥카라를 씌우거나 가벼운 재질의 옷을 입히는 것도 방법이 될 수 있어요.
CGMS 외에도 전통적인 혈당측정기를 사용할 때도, 고양이가 혈당측정 장비들에 익숙해지도록 습관화(Habituation)하는 방법도 있습니다. 바늘 등 필요한 물품들을 사용하기 전에 고양이가 익숙하게 느끼도록 노출하고, 바늘을 들고 고양이를 먼저 가볍게 쓰다듬어 주는 식으로 말입니다. 물론 꽤 오랜 시간이 걸리고, 실패할 가능성도 높아요. 그래서 수의학계에서도 CGMS를 권하는 이유이기도 합니다.
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고양이 집사에게 당뇨는 매우 어려운 질병이에요. 혈당도 측정하고, 인슐린 주사도 놓아야 하니까요. 게다가 식사량도 일정하게 유지해야 하죠. 집사님의 노력대로 고양이의 당뇨가 잘 조절돼서 가능하다면 관해에 성공하시기를 바랍니다. 감사합니다.
김효진 24시 센트럴동물메디컬센터 원장
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