송종민 서울아산병원 심장내과 교수(왼쪽)가 심방중격결손 경피적 폐쇄술 중 심장초음파로 결손 부위를 정밀하게 확인하며 함께 시술을 시행하고 있다. 서울아산병원 제공


심방 사이 벽에 구멍이 생기는 선천성 심장기형인 심방중격결손을 3차원 초음파로 정밀 진단해 시술 성공률을 99.7%까지 끌어올린 대규모 연구 결과가 나왔다.
서울아산병원 심장내과 송종민 교수팀은 3차원 경식도 심장초음파를 활용해 심방중격결손 경피적 폐쇄술을 시행한 성인 환자 748건을 분석한 결과, 높은 성공률과 안전성을 확인했다고 26일 밝혔다.
릴게임야마토 심방중격결손은 우심방과 좌심방 사이 벽에 구멍이 생겨 혈액이 좌심방에서 우심방으로 새는 질환이다. 증상이 거의 없어 신생아 검진에서 우연히 발견되거나 성인이 된 이후 피로감·호흡곤란 등의 증상이 나타나 진단되는 경우가 많다.
치료하지 않으면 심부전, 폐고혈압, 부정맥, 뇌졸중 등 합병증으로 이어질 수 있다.
최근에는 야마토게임무료다운받기 가슴을 여는 수술 대신 다리 정맥을 통해 카테터를 삽입한 뒤 심방 사이 구멍에 폐쇄 기구를 넣어 막는 '경피적 폐쇄술'이 주로 시행된다. 이때 결손 크기에 맞는 기구를 선택하는 것이 시술의 핵심이다. 기구가 너무 작으면 빠질 위험이 있고 너무 크면 주변 조직을 손상시킬 수 있다.
기존에는 시술 도중 풍선을 결손 부위에 넣어 부풀린 뒤 릴게임몰 직경을 재는 '풍선 크기 측정법'을 활용해왔다. 하지만 이 방법은 심방중격을 과도하게 늘려 실제보다 큰 기구를 선택할 가능성이 있고, 측정 시간이 길어질 경우 드물게 심장 손상 등의 합병증이 발생할 우려도 있었다.
연구팀은 이러한 한계를 보완하기 위해 초음파가 장착된 내시경을 식도로 삽입해 심장을 3차원 영상으로 관찰하는 '3차원 경식도 릴게임종류 심장초음파'를 활용했다. 이를 통해 시술 전에 결손의 최대·최소 직경과 형태를 정밀하게 측정하고, 미리 적절한 폐쇄 기구 크기를 결정했다.
지난 2016년 9월부터 2024년 5월까지 해당 방법으로 시술받은 성인 환자 748명을 평균 1.6년간 추적 관찰한 결과, 시술 성공률은 99.7%에 달했다. 추적 기간 동안 심장 원인 사망은 한 릴게임꽁머니 건도 발생하지 않았다. 시술 시간도 대폭 단축됐다. 평균 시술 시간은 18분으로, 기존 풍선 측정법의 평균 45~66분보다 절반 이상 줄었다. 이에 따라 방사선 노출 감소 효과도 기대할 수 있다.
송 교수는 "3차원 경식도 심장초음파로 결손의 크기와 모양을 정확히 평가하면 풍선 측정 과정에서 발생할 수 있는 합병증 위험을 낮추고 시술 시간과 방사선 노출을 줄일 수 있다"고 설명했다. 이번 연구 결과는 국제학술지 'European Heart Journal - Cardiovascular Imaging'에 게재됐다.
강중모 기자