2월 한 달간 [Vital Again] Pre-시리즈를 통해 일본의 '기본 체크리스트'(基本チェックリスト) 7개 영역을 하나씩 들여다봤다. 버스를 혼자 탈 수 있는지, 계단을 손잡이 없이 오를 수 있는지, 친구를 만나는지...
단순해 보이지만, 일본은 이것으로 1200만 명 노인을 프레일티(frailty, 노쇠)에서 지켜냈다. 20년 가까이 현장에서 축적된 경험이 말해준다. 질문만 제대로 던져도 예방할 수 있다고.



일본은 20년 전부터 표준화된 '기본 체크리스트'를 전국에 배포, 늘어나는 장노년층의 프레 골드몽사이트 일티(frailty, 노쇠)를 예방하는 프로그램을 가동해왔다. 프레일티는 그냥 놔두면 병원으로 가게 만들지만, 잘 관리하며 노력하면 다시 건강 상태로 돌아갈 수 있게 는, 독특한 경계 지대다. 사진=클립아트코리아


'기본 체크리스트'의 구조: 3대 핵심영역(총 15문항) + 4개 보조영역(총 10문항 바다이야기게임2 )
일본 후생노동성의 '기본 체크리스트'는 2006년 전국 배포 이후 지금까지 표준으로 사용되고 있다. 25개 문항은 7개 영역으로 나뉘지만, 그 비중은 같지 않다.



왜 일본은 일상생황, 운동 능력, 우울 증상에 상대적으로 많은 5문항씩을 배정했을까? 이 3가지 바다이야기#릴게임 가 프레일티 측정의 핵심 축이기 때문이다. 전체 25 문항의 60%를 차지한다.
핵심은 '균형'이었다…3개 축이 서로 지탱한다
도쿄대 이이지마 카츠야(飯島勝矢) 교수 연구팀은 3차원 프레일티 개념을 아주 중요하게 받아들였다. 신체적 프레일(운동기능과 영양, 구강건강 등)과 정신·인지적 프레일(인지기능, 우울증상, 기억력 릴게임추천 등), 그리고 사회적 프레일(일상생활 능력, 외출 빈도, 혼밥 등)까지.
이들은 순서대로 무너지기도 하지만, 서로 영향을 주고받기도 한다. 외출이 줄면(사회) 근력이 떨어지고(신체), 우울해지고(정신), 다시 외출이 더 줄어드는 악순환이 시작된다.
반대로, 한 축만 잘 잡아도 나머지가 따라온다. 운동을 시작하면(신체) 기 야마토게임무료다운받기 분이 좋아지고(정신), 사람을 만나게 되고(사회), 다시 운동이 즐거워지는 선순환이 가능하다.
2006년 vs 2026년: 일본은 20년, 한국은 0년
일본은 2006년부터 전국 지자체에 기본 체크리스트를 배포했다. 현재까지 1200만 명 이상이 이 25문항으로 자신을 점검했다. 65세 이상 노인 전체 인구의 약 3분의 1이다. 주기적으로 재평가 시스템을 가동하는데, 그 판정 결과에 따라 즉시 지역 프로그램으로 연결한다.
2026년 현재, 일본의 75세 이상 노인 중 요양(일본에선 개호 介護) 인정률은 약 32%. 한국(65세 이상 장기요양 수급자 비율 약 11.7%)보다 높지만, 그 진행 속도는 최근 확연히 느려졌다. 조기 발견과 조기 개입 덕분이다.
반면, 한국은 전국 치매안심센터 256곳에서 '치매 선별검사'는 한다. 하지만 프레일티를 체계적으로 평가하는 표준 도구는 아직 없다.
일부 보건소에서 비슷한 프로그램을 시도하기도 하지만, 지자체마다 아직은 제각각. 전국 공통 기준이 없기에 데이터를 축적하고 분석할 시스템도 없다.
그런 결과, 대부분 "나는 괜찮다"고 생각하다가, 어느 날 갑자기 넘어지고, 병원에 입원하고, 퇴원 후엔 혼자 걷지 못한다. 골든타임을 놓치는 것이다.
한국은 언제쯤? "2026년이 출발점이어야 한다"
2026년은 한국이 초고령사회(65세 이상 20%)에 진입한 지 2년차다. 베이비부머 1세대(1955~1963년생) 중에서 1955년생이 올해 만 71세가 된다. 그나마 건강하다는 60대를 지나 일부가 70대로 접어들기 시작한 것.
일본이 기본 체크리스트를 전국 배포한 2006년, 일본의 65세 이상 인구 비율은 20.8%였다. 한국의 2024년(20.6%)과 거의 같다. 즉, 한국은 지금이 일본의 2006년 상황인 셈이다.
일본은 그때 시작해서 20년간 1200만 명을 지켰다. 한국 역시 지금이라도 시작해야 한다. 어쩌면 지금도 늦었다.
[Vital Again] 정규 시리즈가 3월부터 시작한다. 일본 사례에서 배운 것을 한국 현실에 어떻게 적용하고 한발 더 나아가게 할 것인가를 함께 고민해보려는 프로젝트다.
윤성철 기자 (syoon@kormedi.com)