대장암을 예방하려면 내시경 검사를 통해 용종이 있는지 확인하고 위험도가 높은 선종을 제거하는 게 우선이다. 사진=클립아트코리아


50세 이상이라면 "대장내시경 검사를 받아보라"는 말을 한번 쯤 들어봤을 것이다. 국내 통계에 따르면 2022년 기준 대장암은 갑상선암에 이어 가장 많이 발생한 암이고, 대장내시경은 이처럼 증가하고 있는 대장암을 예방하는 차원에서 권고되는 검사다.
대장내시경을 통해 '암의 씨앗'으로 불리는 대장 용종(폴립)을 발견하고 크기가 크지 않은 경우 용종 절제술로 바로 바다이야기부활 제거할 수 있다. 이런 대장 용종에는 여러 가지 종류가 있고 이에 따라 대처 방법이 다르다.
대장 용종은 무엇?
대장 용종은 대장 점막에 생긴 아주 작은 혹을 말한다. 전문가들은 "대장 용종은 대장 또는 대장 점막에 생긴 작은 종양"이라고 말한다. 용종 대부분은 별다른 통증이 없고 일상생활에서도 불편함이 없어 정기검진에 야마토게임 서 우연히 발견되는 경우가 대부분이다.
전문가들은 "그러나 이 작은 혹이 몇 년 뒤 대장암으로 발전할 수 있다"며 "우리나라 50대 성인 약 40%에서 용종이 발견되며 대부분의 대장암은 이 용종에서 시작된다"고 말한다.
특히 선종이라고 불리는 종류의 용종은 시간이 지날수록 악성으로 바뀔 가능성이 높아 제거 후 반드시 추적 릴게임손오공 관찰이 필요하다.
용종과 선종 차이점은?
용종과 선종에는 차이점이 있다. 용종은 대장 점막에 생긴 혹 전체를 의미하는 넓은 개념이다. 이런 용종 중 암으로 발전할 가능성이 있는 유형이 바로 선종이다.
반면에 과형성 용종, 염증성 용종은 비선종성 용종으로 분류된다. 전문가들은 "이런 비선종성 용종은 대체 릴게임방법 로 암과는 거리가 멀고 특별한 치료 없이 관찰만 해도 된다"고 말한다.
연구에 따르면 모든 선종이 다 암으로 진행되는 것은 아니며 암으로 변화되는 비율은 5~10% 미만이다. 하지만 선종 중에서도 크기가 1㎝ 이상이거나 3개 이상이거나 고도 이형성(조직이 비정상적으로 형성되는 증상)이 있는 선종은 위험도가 높다.
일문일답 우주전함야마토게임 형식으로 대장 용종과 대장암에 대해 좀 더 자세하게 알아봤다.
보통 누가 용종을 갖게 되나?
남성은 여성보다 용종이 생길 가능성이 더 높다. 또한 나이가 들어가면서 용종 발생 위험이 증가한다. 이 때문에 50세부터 대장암 검진을 시작하는 것이 권장된다.
유전적 요인도 영향을 미치는 데 가족 중 대장암 또는 선종성 용종 병력이 있는 경우 선종 발생 위험이 높다. 여기에 붉은 고기와 가공식품 등을 통해 지방을 많이 섭취하고, 채소와 과일 등이 부족한 저 섬유질 식단, 흡연과 과음, 운동 부족 등이 용종 발생 위험을 증가시킨다.
대장 용종은 어떻게 생겼나?
대장 용종은 여러 가지 형태로 나타날 수 있다. 줄기 끝에 있는 작은 조직 덩어리로, 브로콜리 꽃봉오리나 버섯처럼 보이는 돌기형이나 대장 내벽에 있는 매끄러운 혹이나 점차 경사진 언덕 모양의 편평형이 있다.
또한 눈에 띄게 돌출된 부분이 전혀 없는 평탄형, 대장 점막에 작은 움푹 들어가거나 함몰된 형태의 침몰형 등이 있다.
모든 대장 용종이 암이 되나?
아니다. 대장 용종에는 여러 가지 종류가 있다. 용종 모두가 전암성, 즉 암으로 되기 쉬운 성질을 가진 것은 아니다. 언젠가 암으로 변할 수도 있지만 반드시 그렇게 되는 것은 아니다
그저 잠재력이 있을 뿐이다. 그래서 대장내시경 검사 중 용종이 발견되면 전암성인지 여부를 확인하는 것이 대장암 검진의 표준 절차다.
어떤 종류의 대장 용종이 위험한가?
위험도가 높은 용종은 다음과 같다:
크기=약 1㎝ 이상일 때다. 크기에 따른 암 위험은 △5㎜ 이하는 1% △5~9㎜는 1~2% △10~20㎜는 10% △20㎜ 이상은 40~50%다.
개수=선종이 많을수록 위험도가 높아진다. 3개 이상의 관상 선종을 가진 사람은 1~2개를 가진 사람보다 위험이 높다.
조직 구조=고도 이형성 선종이거나 융모상 선종은 위험도가 높다.
이러한 고위험이 있는 사람들은 용종을 제거한 후에 대장내시경을 통해 3년 내에 내시경 검사 등을 통해 추적 관찰이 권장되며, 저 위험일 때는 5~10년, 비선종성 용종만 있는 경우에는 10년 마다 추적 검사를 받으면 된다.
용종이 있으면 증상이 있나?
대부분의 용종은 전혀 증상이 없다. 하지만 때때로 출혈을 일으킬 수 있다. 이는 철분 결핍성 빈혈일 때 나타나는 미세한 수준부터 검은색 변, 선명한 붉은 혈액까지 다양하다. 드물게는 직장에서의 약간의 불편감이나 다량의 점액이 배출될 수도 있다.
대장 용종은 어떻게 제거하나?
크기가 작은 대장 용종은 대장내시경 검사 중에 제거할 수 있다. 이는 의사들이 대장내시경을 좋아하는 이유다. 의사들은 실제로 그 돌기를 직접 보고 그 자리에서 제거할 수 있다. 1㎝ 이상의 큰 용종이나 고도 이형성 선종은 내시경 점막 절제술 등으로 제거할 수 있다.
대장 용종이 발견되면 추적 검진 일정에 어떤 영향을 미칠까?
용종이 많거나 매우 크거나 전암성 단계라면 더 자주 내시경 검사가 필요할 수 있다. 하지만 어떤 종류의 용종이 발견되는지 현미경에서 세포가 어떻게 보이는지에 따라 다르다.
만약 내시경 점막 절제술로 정말 큰 용종을 제거했다면 훨씬 더 면밀히 관찰해야 한다. 그래서 의사가 내시경 검사를 더 자주 권할 수도 있다.
대장 용종에 대해 기억해야 할 것은?
용종 자체는 암이 아니다. 선종 같은 종류의 용종은 암으로 발전할 잠재력을 가지고 있는 것이다. 따라서 용종을 제거하면 암으로 변할 기회를 일단 없애는 셈이 된다.
권순일 기자 (kstt77@kormedi.com)